冠心病介入治疗患者需注意什么

冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

冠心病怎么治疗

目前介入治疗已成为与传统的内科药物治疗、外科手术治疗相并列的三大现代医学治疗冠心病的手段之一，与外科手术相比，介入治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、安全等优势。

介入治疗是指在血管造影机的引导下，通过导管这种不开刀的方式对疾病进行治疗的一种手段。

冠心病介入患者

手术前后注意事项

进入导管室宣教

介入手术过程中出现任何不适，不用紧张，及时告知医务人员。

动脉穿刺时，部分患者可能感到穿刺部位疼痛、麻木或有酸胀感，但这些都不会很剧烈，都能忍受，不用担心。术中大部分患者没有不适感，但在球囊扩张或支架撑开时，因短暂阻断血流，少数人可出现胸闷、胸痛或其它不适症状，但时间很短，球囊抽瘪后不适症状就会减轻或消失。

手术过程中医生会在冠状动脉内应用硝酸甘油，少数病人会感到轻微头部不适，不用紧张，这是因为硝酸甘油有扩血管的作用。

配合医生完成手术

术中医生会随时和您沟通，询问您的状况和感受。您要按照医生的指示进行配合，包括深呼吸、憋气、咳嗽以及体位等。手术中出现任何不适，应立即告知医生，以便医生根据情况给予必要的治疗。

术后注意事项

少量多次饮水，以利于造影剂的排出。一般术后饮水量800-1000ml（4小时内，分次饮用），术后4h尿量≥500ml。

术后即可进食，饮食不宜过饱，多吃富含纤维素、维生素的蔬菜水果，24小时内尽量不吃高蛋白食物，保持大便通畅。

注意观察穿刺部位皮肤颜色、温度、感觉、有无渗血和血肿，是否有剧烈疼痛。

压迫止血：如桡动脉穿刺，术后应抬高前臂，适当做手指操或抓松动作，一般6小时可解除绷带加压；如股动脉穿刺，局部需用沙袋压迫6-8小时，平卧12-24小时，尽量不要弯曲和移动穿刺侧大腿，以免穿刺部位出血，可适当做足背屈伸。

术后一定要遵医嘱按时服药，切记不要擅自停药或增减药量。

术后24小时可能出现的情况

术后24小时很关键，如有不适，请立即告知医护人员。

穿刺部位轻微疼痛肿胀：不用紧张，一般是加压包扎所致。

胸部不适感：除外心肌缺血后可继续观察，大多数症状短期内可自行缓解。

股动脉穿刺部位出现皮下瘀斑或硬结：如硬结突然增大、压之疼痛明显，需立即通知医生，重新包扎止血，再平卧12-24小时，必要时停用部分抗凝药物。

腹胀、腰痛、恶心呕吐、排尿困难、失眠等症状可能与活动受限、使用造影剂有关，经过处理短期内可缓解。

药物过敏：极少数人会出现迟发性造影剂过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹及皮肤潮红等轻型症状，经过对症抗过敏治疗可控制。

介入术后如有不明原因的心慌、出汗、乏力、面色苍白、心率增快和血压下降等都应考虑出血、心包填塞、支架内血栓的可能，应立即通知医生。

出院后该如何康复

手术治疗处理病变部位的血管，家庭休养是恢复的关键。置入支架或药物球囊只是针对最严重的地方采取措施，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展。

支架术后仍需对危险因素加强控制，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖以及熬夜等。需要遵医嘱坚持服药、定期随访、合理饮食、适量运动，并保持良好心态。