【深入解析】感觉统合失调的生理基础

感觉统合失调，一般称为"神经运动机能不全症"(NeurobehavioralDysfunction。NBD)，也是一种中枢神经系统(CentralNervous System，CNS)的障碍问题，一般都发生在孩子的身上。这些孩子的智能测验都在平均水准以上，却有学习上或行动上的障碍，有四分之一以上甚至造成学习成绩低落，被误认为有智障的现象。

这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状，严重的话，甚至会出现和脑性麻痹症孩子类似的行为。不过通常这类孩子都属于轻微症状，因此一般的智力测验、脑波检查或功能检查都很难发现，这正是父母亲最感头痛的问题。

由于幼儿对原始反射抑制不足，导致平衡反射发展迟缓，使身体的反应出现严重异常，造成知觉机能和注意力的障碍，对自己身体自觉能力和心理的自尊能力受到影响。

知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能(The Automatized PerceptualSkills)发展不良，造成学习上的困难。目前在小学生身上，最常见的是造成阅读认字困难的眼球运动抑制机能(0cularMotor Contr01)不足。

这种现象大多来自于前庭神经系统的障碍。前庭属于人类内耳的一部分，具有统合信息向大脑皮层反应的功能，并能抑制直接姿势动作的反射作用，是属于生理性的感觉，无法用意识化的能力了解。如果这方面产生问题，在生理上会有刺激过分强化、呕吐感、动摇感、升降感无法平衡的现象。

幼教专家皮亚杰(Jean Piaget)在早年的研究便已发现，感觉运动成熟与否，是孩子在日后智能学习式思考前期(三~六岁)运作成功与否的基础。缺乏这方面能力的孩子，即使能用大脑做记忆性的学习，但在观察、组织、想象、推理上的大脑功能，也会有应用上的困难。

感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足，在理论上称为神经运动机能不全，主要的原因有以下三项：

▲感觉和知觉信息相互协调，是学习的要素，因此感觉信息的接受和整合上有所困难时，必定造成知觉信息的不顺畅，而影响学习能力。爱尔丝博士便指出："无目的动作中，仍会引出大量的感觉信息(特别在固有感觉和触觉方面)，这些感觉信息和身体的各器官必须保持足够的统合力和协调力，这是人类身体形象发展的最重要基础"由于身体形象的充分发展，视觉、听觉、特别是双手的大小肌肉及于眼协调能力才能充分发展，对孩子学习能力自然有直接的影响。

▲动作所产生的感觉信息无法和知觉有正常的统合机能时，将会影响正常的学习能力。

德基若斯(De J．0uiros)及希拉及(U．S charger)在一九七九年所著的

Neuropsychological Funldamentals in Learning Disability一书中表示："有目的性的协调是学习过程中最主要的努力重点，这种协调在日常生活运动神经系统中最为重要。"如果日常的活动所产生的感觉信息，无法有效回归到有统合能力的知觉系统中，任何学习都会遇到困难。

▲在运动、知觉和学习中，最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉。

从大脑生理学来讲，脑干和大脑皮层承担着最基本的学习功能。以阅读来讲，视觉的感觉信息有赖脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层，由大脑皮层分管记忆的区域来解读输入视觉符号的记忆。前庭及固有感觉不良，将影响正确稳定视觉信息的输入，进而影响大脑皮层的认知能力。

人类的神经系统是无法单独产生作用的，足够的统合及协调能力，才能有力的接收和回馈环境的信息，知觉系统中的认知发展也由此产生。因此，感觉运动上有明显异常的孩子，在生命中最重要的学习阶段为0-12岁间，这些孩子将因一连串严重的拌折，造成情绪上或习惯上害怕学习和拒绝学习的态度，可能影响到他一辈子的生活。