产后康复的正确顺序,你都知道吗?
产后三大必修课:腹直肌修复、盆底肌修复、骨盆修复。三大修复是否有先后顺序?我们来看一下产后康复应该按照怎样的顺序。
分娩后女性的骨盆会松弛,会给身体带来明显的变化。骨盆下口变宽,这会让臀部扁平;髋关节向内侧歪斜,臀部变宽;骨盆变得松垮,腰部弯曲严重;膝盖以下的腿部扭曲,变成O型腿;变形的骨盆让腹肌变得松垮,骨骼变得疏松。
腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,为上宽下窄的带形肌肉组织,起自耻骨联合和耻骨嵴,止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。
有前屈脊柱,降胸廓,维持腹压、固定脏器位置的作用。同时对咳嗽,排便、活动等方面也起重要作用。
自测方式:
仰卧位,双手放在胸前,头和肩轻轻抬离床面,如做仰卧起坐一样,用尺子(或手指)测量腹部肌肉间隙,在脐上和脐下下4.5cm处进行评估,≥2cm就说明存在腹直肌分离。
盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。
所以盆底肌非常的重要,因为一旦这张网变松了,妈妈身上很多器官功能都会受到影响。从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
接下来详细说明产后腹直肌修复、骨盆修复、盆底修复三者之间的关系。
所以说:骨盆修复和盆底修复有相互影响,相互促进的作用,骨盆修复应该包括盆底修复,而不是狭义上单纯的骨盆正位。
前面说到腹直肌有维持腹腔压力的重要作用,腹腔是封闭的环境,腹直肌收缩腹腔空间变小,腹压随之增大。
增大的腹压会进一步加大对盆底的压力,对于产后妈妈来说,盆底肌本就变得松弛薄弱,盆底受到长时间持续性压力,就会加重盆底的负担。
同时增大的腹压,还会挤压盆腔内的各器官向下运动,而薄弱的韧带和肌肉无法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情况就发生。
所以说:产后同时有盆底问题和腹直肌分离问题,不应盲目进行腹直肌修复。单纯存在盆底问题,也不应该过早进行腹部塑型(如:仰卧起坐、平板支撑)运动。
那什么时候可以进行腹直肌修复和腹部塑型呢?建议等到盆底肌力达到3级以上,此时才更加安全。
总 结:
1、产后可同时进行骨盆和盆底的修复,两者有相互促进的积极作用。
2、腹直肌修复、腹部塑型要谨慎,盆底肌力≥3级后再做不迟。
3、修复顺序:盆底肌修复&骨盆修复,然后才是腹直肌修复。

