小儿捏脊，是我们儿推界比较常见的一种推拿手法，也是妈妈们比较熟知易于操作的。它作为日常保健也可施行的手法，使用率非常高，可是许多家长一直在用这种方法为宝宝捏，却从未仔细了解过这个手法。

实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。比如实热症的小儿发烧，推拿完手上的穴位后加推背(从大椎穴推至长强)至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，令脾、肾得以运化，同时，捏脊经过后背膀胱经上一系列重要腧穴，对肾、脾、肺都有直接影响。因为上捏脊的根本目的是补阳气，所以更适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。

而对于湿热证或阴虚内热症就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧的副反应。

妈妈非常不解的问，可为什么我天天给孩子捏身体反而越来越差呢?

这种因不适当长时间捏脊引发的副反应，几乎是每个月都能听到看到。所以无论是多好的保健法，也是看个人体质的。

有一种说法是说：捏脊要以七岁(虚岁)为分界线，七岁前的从下往上捏，七岁后的从上往下捏。

对此我有甚多不解：体质会跟年纪有直接关系吗?莫非七岁以下的都是阳虚，而七岁以上的都为阴虚?我们也要仔细思考一下。也欢迎朋友们告诉我你的思考结果。

按一天时辰来看，最好是早上，早上旭日东升，也是人体一身阳气生发之时，此时上捏脊顺应了大自然规律，效果也会比较明显。而晚上是养阴的时间，原则上不可上捏脊，否则升阳伤阴，反招实热病患，有些家长反应晚上给孩子上捏脊后睡眠变差甚至烦噪不安，就是这个原因。按照一年时辰看，最好是春、夏，冬季应以藏阳为主，上捏脊会造成阳气外泻，而且因为冬天较冷，阳气外泻就易感染风寒，所以原则上冬季不宜捏脊，父母要注意。

有父母问到，说我家孩子容易感冒，又有点便秘，但又不是很容易上火，或者有的说我家孩子分不清楚是哪种体质，既不容易上火也算不上虚寒，但很想给孩子做捏脊保健。

对于这种情况，我一般会建议父母早晨给孩子上捏脊，而晚上给孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后给孩子揉下三阴交和搓下涌泉穴，这样可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。但对于实热很明显的孩子，依然不建议经常给孩子上捏脊。

另外需要注意，上面说的那些捏脊的副反应都是长期累积的后果，如果平时偶尔捏一两次，无论哪个方向，一般不会有明显的副作用。比如有些无汗的高烧，我们既可以上捏也可以用下捏脊，目的是为了发汗退烧，这种情况下就宜采用重手法去刺激达到解表发汗退热的目的，方向反而不是关键。而平时保健的捏脊，就要看孩子年纪和体质采用相对轻柔的手法。