遇到不少刚做完甲状腺手术的小伙伴抱怨每天清粥水煮菜，实在受不了了云云  ......对啊，说好的术后要增加营养呢？为什么要每天清粥水煮菜？因为它 →

乳糜漏也叫“淋巴管漏“，是甲状腺癌颈廓清术比较少见、但对生命有潜在威胁且处理困难的并发症，发生率约为1%-3%，是因为在术中损伤颈根部胸导管或右淋巴导管所致。

一般来说，淋巴结清扫数量越多、清扫范围越大，乳糜漏的机率也越大。

如果处理不当，可能会导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮坏死，血容量减少，大量液体漏出也可导致电解质和蛋白质失衡，甚至乳糜胸或颈部大血管破裂，危及生命。

正常情况下，颈部淋巴结清扫术后24小时引流量为30-200ml，呈淡血性，之后会逐渐减少，正常拔管时间平均为3-4天。

如果24-72小时引流量增多，且由淡黄色或淡红色液体转变为乳白色混浊液体时，进食后更加明显，考虑乳糜漏，但并非所有乳糜漏都表现为乳白色液体。

乳糜漏重在预防，需要医生熟悉颈部解剖、手术操作精细，有些医生参考国外相关经验，让患者在手术前一天多吃肥肉也是为了术中及时发现乳糜漏。除此之外，术后及时发现和治疗也很重要。

通常，乳糜漏的治疗包括持续强负压吸引、加压包扎和患者饮食控制。所以，一般建议全切清扫中央区，手术一周后正常饮食；全切单侧颈清的，手术两周后正常饮食；全切全颈清，手术四周后正常饮食。医生有特殊医嘱的，谨遵医嘱。

而在恢复正常饮食之前则需要低脂低油或无油饮食。可以食用新鲜蔬果，但避免食用橄榄、椰子和酪梨；可以食用面条、馒头，但避免食用炒面炒饭、速食面和烘焙食品；可以食用蛋白、去皮去脂肪的瘦肉，但避免食用蛋黄、有脂肪的肉类，具体谨遵医嘱。

最后特别提示日间手术的患者，因为是带引流管出院的，如果回家后发现引流液体呈乳白色混浊液体，需及时回医院处置。