包皮过长是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但能上翻显露阴茎头及尿道口。
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主要区别在于包茎除了包皮长之外,还有包皮口狭窄,包皮不能上翻显露龟头。
包茎的孩子常常在翻包皮时会导致包皮裂口,如果翻开困难较大,反复裂口者建议行包皮环切术。
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这种情况通常是感染导致,最常见的是细菌感染。常用的泡洗药物有碘伏、硼酸洗液、康复新等,外涂的药物如红霉素软膏等。如果反复炎症感染,年龄较小者应尽早翻开包皮清洗,年龄偏大能配合者则尽早行包皮环切术。
年龄较小的孩子可以考虑保守治疗,可以每天睡前手法上推包皮,达到扩张的目的。年龄较大的孩子,尤其是青春期的孩子,则建议行包皮手术。
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(1)一般来说,学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎,尤其是反复发生包皮炎、龟头炎者建议手术;
(2)虽能翻转,但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者;
(3)反复发作的包皮炎、龟头炎,导致包皮内板与龟头不同程度粘连者或继发包茎;
(4)反复性的包皮龟头炎,甚至尿路感染时,不论几岁都需尽快手术;
(5)发生过包皮嵌顿的应该尽早手术;
(6)包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者。