老年人骨质疏松看过来


骨质疏松

很多人都知道,老人家摔不得。一些对年轻人来说平常的摔打,放在老人身上,常常就会导致骨折。甚至许多老人家会因为摔倒骨折一病不起,生活质量大幅度降低。


为什么老人这么容易骨折?都是因为骨质疏松。


骨质疏松症是一种代谢性骨病,属于老年人群高发疾病之一,以骨量减少、骨组织微结构损坏、骨脆性增加为主要特点,导致骨折风险增加,降低老年人生活质量,增加卧床风险。骨质疏松症早期没有明显的临床症状,个别有骨痛、脊柱变形、脆性骨折等。


要想知道自己骨骼强度好不好,骨密度是一个重要的判断指标。

一、哪些人需要做骨密度?

1. 65岁以上的女性、70岁以上的这男性都应该做骨密度检查。在专科医生处就诊后根据结果决定治疗与否,后期根据情况安排复查;


2.绝经后至65岁之间的女性、50岁至70岁之间的男性,如果已经出现骨质疏松症状,也需要做骨密度检查。症状包括:活动、弯腰、负重后腰背疼痛不适,休息后缓解的;身高比年轻时降低了3厘米以上,或出现了驼背、活动能力的下降,比如腿无力,爬楼上不去等情况;


3.50岁以上发生了任何原因所致的骨折


4. 不到上述年龄,但患有引起低骨量或骨丢失的疾病(如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、消化吸收的疾病、肾脏疾病等)或影响服用引起低骨量或骨丢失的药物。

 

对于可能存在骨质疏松的人群,医生会开具更专业的骨密度检查——诊断骨质疏松的金标准。双能X线吸收法检测,也叫DXA,是诊断骨质疏松的“金标准”,双能X线吸收法检测诊断骨质疏松的金标准,用低剂量的X射线通过不同组织后的能量差异来反映不同体成分的量(密度),不光是诊断骨质疏松需要的,也是反映身体脂肪和瘦组织(如肌肉量)的金标准。


特别提醒:骨密度需要检查腰部和髋部两个部位,如果仅检查了其中一个部位,可能漏诊骨质疏松。


二、体脂秤和超声骨密度的结果准确吗?

体脂秤的检测对骨量的反映十分有限,不能作为筛查手段,更不能作为诊断依据。很多体检中心、社区医院都有的超声骨密度检查只是骨质疏松的一种筛查方式,如果做出来提示骨量减少甚至骨质疏松,需要到正规医院进行专业的骨密度检查!


如果拿到检查报告显示都正常,也不能觉得万事大吉。骨密度检查的报告非常专业,需要专科医生解读。即使数值看上去是在正常范围,但医生会根据你的症状、疾病史、家族史等情况综合判断,看是否需要接受治疗。

三.骨质疏松怎样防治?

“医生说我缺钙,我每天多吃几片钙片就行了。”

“运动有造成骨折风险,我就不运动了。”

“吃着钙片呢,我不缺钙。”

“我的血钙正常,我没有骨质疏松”。

以上几种说法是老年人群长挂嘴边的,这是误区!


1.已确诊骨质疏松光吃钙片不行。骨质疏松是一种病,钙片却不是药,只是维持身体机能需要的一种微量元素,并不能靠单纯补充钙来治疗骨质疏松。靠吃钙片、维D仅仅完成的是从消化道把钙吸收到血液,但对于骨质疏松症的患者,骨钙丢失明显增加,无法把血液中的钙转移到骨骼中,要想有效治疗骨质疏松,提高骨密度,就要用抗骨质疏松的药物才行。但需要注意的是,人的血钙被身体控制得十分严格,一般情况下即使骨钙明显减少了,血钙也是正常的,所以不能因为血钙正常就认为自己骨头不缺钙;血钙正常≠骨头不缺钙。


另外,血钙如果明显降低和升高,都代表身体的钙磷代谢出了很大问题,需要及时就诊。


2.通过饮食补钙是很好的选择:正常情况下,老年人每天需要800毫克钙,中国居民营养调查显示,中国人群平均每日钙摄入量仅有450毫克,因此对于大多数人来说,增加钙摄入是非常必要的,每100ml牛奶可以提供90-120mg钙,海鲜、青菜、豆制品也都是很好的补钙食品。保证营养均衡,着重摄入以上食物,每日所需钙质是足够的。


3.钙量补足,但吸收差,补钙意义不大:维生素D补充、运动、晒太阳都可以促进钙的吸收;补充钙剂同时,要配合维生素D口服,市面上很多混合制剂非常方便,例如碳酸钙D3;阳光明媚的午后晒晒太阳,既心情舒畅又增加了钙吸收,也是很容易做到的,运动可以增加骨质密度,还可以促进钙的吸收和利用,老年人跳跳广场舞也是不错的选择。



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