眼表出血？还是眼底出血？

一般是由于用眼过度导致眼部压力改变，从而造成毛细血管破裂，视力往往不会受到影响，看着很吓人，其实也不必过度慌张，及时去医院进行检查、处理即可。

“看不见”的眼底出血

危害更严重

眼底出血主要是由于视网膜上的血管破损所造成的，肉眼看不见，需要医生通过眼底镜，裂隙灯、眼底照相机等设备对眼底进行检查才能发现。

视网膜上仅有点状、线状出血者，患者不会出现任何症状，对视力无影响，且少量出血可以被自行吸收，不必担心血块存在与否，所以这种疾病往往被忽视，即使没有症状也需要定期检查，若有症状再去检查，病情可能已经发展到了中期或晚期，这样既增加了治疗难度，也给患者本身造成了伤害，甚至，严重者会发展为不可逆性致盲。

但需要注意的是，出血量小，若涉及到视网膜其他结构，如黄斑等，也会导致视力明显下降；眼底出血较多者，视野中会有黑影浮动，部分视线被遮挡。出血较多或严重的患者只会有光感或手动，并不能看清视野中的物体。如糖尿病视网膜病变。

眼底出血

是什么原因造成的呢？

眼底出血意味着眼睛局部甚至身体某些组织器官发生病变，它不具有专一性。主要的病变原因有：

高度近视者的眼球后部比正常长很多，眼球壁变薄导致视网膜组织变性，从而引发视网膜血管出血，即眼底出血。

由外部冲击力导致，冲击力作用于视网膜导致眼底出血。

容易引发眼底动脉硬化，眼底血管僵硬，易引发眼底出血。

若处于长期高血糖状态会致使全身微血管发生病变，毛细血管周细胞坏死，内屏障功能受损，血管内的成分渗出引起眼底出血，此外，随着糖尿病病程以及血糖指数的增加，眼底出血的几率也会随之增加。

日常生活中，饮食不规律、口服避孕药、眼压增高、情绪激动、吸烟、喝酒等因素均可引发眼底出血。

发生眼底出血该如何治疗？

严重的眼底病变足以引发不可逆性致盲，给生活带来不便，并降低患者本人及身边人群的生活质量，所以一旦感觉眼部不适，应及时去医院到相应的科室就医。医生会明确病因进行针对性治疗。

若确诊贫血，应转入相关科室进行病因治疗，增强营养，补充各种维生素。治疗后，视网膜功能通常是可以恢复的。

若因糖尿病以及高血压导致血管病变而出血，患者可服用双胍类，格列奈类或者注射胰岛素以降低血糖，高血压患者可选用利尿剂，钙离子通道阻滞剂，β受体阻滞剂，ACEI以及ARB药物使血压降至正常水平，并遵医嘱保持长期按时按量服药。

若已出现新生血管增生时，如黄斑水肿，则需在玻璃体腔内注射雷珠单抗或康柏西普等药物。

若出现有玻璃体积血，视网膜脱离则需先进行玻璃体切割术。

眼底出血该如何预防呢？

眼底出血证明眼底产生了病变。

无论是正常人群还是患病人群，都应该定期做眼底检查，尤其高度近视者，应该更加注意自己的眼部及视力变化。

高血压、糖尿病患者应该在家中备有便携式血压仪，除了日常生活中注意自己的饮食以外，还应该时刻监测自己的血压、血脂及血糖，对眼底疾病加以预防。

虽然眼底出血无法直接看到，但眼睛也会发出一些“警报”来提醒你潜在的“危险”！若出现视物模糊，变形，眼前黑影等种种异常，别忽视！立刻就诊，尽早治疗。