关于“熊猫血”鲜为人知的那些事儿
血型与抗原
所谓血型，其实是针对血液中红细胞表面的特异性抗原而进行定义的。通俗点说就是红细胞表面长了什么抗原就决定了你是什么血型。就比如红细胞表面长了A抗原，就是A型血，红细胞表面长了B抗原，就是B型血，红细胞表面什么抗原都没长就是O型血，红细胞表面既长了A抗原又长了B抗原那就是AB型血。除此以外，人类红细胞表面还有很多其他血型抗原，比如K抗原、P抗原和MN抗原等。
血型系统交叉
到底何为“熊猫血”？
“熊猫血”是指Rh阴性血，因为这种血型极其稀少，所以被大众称为“熊猫血”。“Rh”是恒河猴英文名称的头两个字母。1940年科学家Landsteiner和Wiener做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内红细胞存在相同的抗原物质，故而命名。目前，人类已发现的红细胞血型系统有三十多种，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性血，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性血，用Rh（-）表示。
为什么说Rh阴性
在汉族人群中属稀有血型？
Rh阴性的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约15%。中国人群中，新疆维吾尔等少数民族Rh阴性的分布为5%；蒙古族人接近1%；汉族人所占的比例极少，仅0.3%左右，属稀有血型。如果同时考虑ABO和Rh血型系统，A、B、O血型约各占30%，AB型仅为10%，所以在汉族人群中寻找AB型Rh阴性同型人的机会不到0.03%，也就是说在一万个人当中找到与其相同血型的人不足3个，十分稀少。
除了稀有的“熊猫血”
还有罕见的“黄金血”
虽然在汉族人群中“熊猫血”十分稀少，但若论罕见的程度，Rh血型系统中与阳性、阴性并列的另一个分支，绝对能拔得头筹。它就是人称“黄金血”的Rh-null血型。这种血型的红细胞膜上缺少了与Rh相关的所有抗原，同时存在所有抗原对应的抗体。也就是说，除同血型以外的任何ABO+Rh阳性/阴性血型，都不能给Rh-null血型输血，因为这些血型统统都会引发Rh-null的免疫反应，造成输血事故。但Rh-null血型是可以给任何ABO+Rh血型输血的，因此Rh-null才是真正意义上的万能献血者。在过去的50年间，全球也只发现了43例Rh-null型血的案例。
稀有的“熊猫血”会遗传吗？
“熊猫血”符合孟德尔遗传定律，属于隐性遗传。假设我们以字母D代表Rh阳性基因，d代表Rh阴性基因。那么Rh阳性血的可以是DD和Dd组成，Rh阴性血只能dd组成。那后代遗传的概率用公式表示：
“熊猫血”到底特殊在哪里？
特殊一：
“熊猫血”如此稀有
如果遇到大出血或需要紧急输血怎么办？
因病情危重、急需输血而ABO同型Rh阴性血缺乏时，应以抢救生命为首要原则，在征得家属同意后启动紧急输血预案，即：对于无抗-D抗体，男性或无生育需求的女性可以输注ABO同型的Rh阳性红细胞。这不仅符合免疫血液学理论，也有充分的输血循证医学证据支持，对于患者是安全的。若输血者产生抗体，以后只能输注Rh阴性血。若患者为有生育能力的女性，虽未检测出抗-D，但应输Rh阴性血。
就算输的不是熊猫血
也并不一定会产生抗D抗体
据科学研究表明，部分Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，不一定会产生抗D抗体，这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。相关研究还提示，在接受Rh阳性血输注的Rh阴性患者中，严重外伤等重症患者由于免疫反应水平降低，产生抗体的机率更低。
在日常工作中，我们还会遇到一些更为特殊的患者，他们的血型处于界定“熊猫血”的边缘，也就是说有些检测为Rh阴性血型的人，他的红细胞上有非常弱的D抗原，这就是接下来我们要介绍的“假性熊猫血”—Rh血型系统D变异型。
该血型系统非常的复杂，简单来说是由于“编织”D抗原的基因发生突变或缺失等，基因的改变会影响D抗原的质或（和）量的改变，称之为D抗原变异型。因为这种变异型的产生，常规方法不能检测到，所以一般容易漏检。
D抗原发生改变后，D抗原变异型可分为三种类型：
1.部分D（partialD）：理解为质变，即D抗原表位不完整，其质量发生变异，和某些抗D试剂不发生凝集反应。
2.弱D（weekD）：理解为量变，即D抗原表位完整但是表达数量减少，它是由RhD基因编码区碱基突变造成的。
3.Del型：质变+量变，极弱表达的D抗原，且质量也发生变化，只有通过吸收放散的方法才能检测到。
Rh血型系统D变异型人群供血和受血的原则：作为供血者按照RhD阳性对待，其血液只能给RhD阳性受血者；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受RhD阴性血液。所以如果体检发现自己是熊猫血，一定要做一下Rh阴性确认试验哦！
