宝宝肚脐鼓个包,忽大忽小,咋回事?
咦?宝宝肚脐这怎么鼓起来了?”一位宝妈在给宝宝换衣服时,发现宝宝肚脐的地方竟然鼓了个包,像个小气球,哭闹的时候尤其明显。
赶紧喊宝爸过来看,宝爸也一头包,娃这是怎么了?抱到医院一看,才知道,原来这是脐疝!
脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下,形成的球形软囊,易压回,大多数有自愈的倾向,是小儿疝气中最常见的一种。
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新生儿断脐时,脐带中的脐血管与脐带脱落后的皮肤组织相愈合,在腹部中央形成一个薄弱区,同时因腹壁肌肉没发育好,脐孔附近组织张力较松软,就形成了空隙。
当腹压增高时,腹腔脏器即由此部位向外突起,疝囊为腹膜及其外层的皮下组织与皮肤,囊内多为大网膜及小肠肠曲,与囊壁一般无粘连,疝囊直径多在1cm左右,偶有较大者可超过3~4cm。
为什么会忽大忽小呢
腹部中央以脐为中心突出一疝囊,囊外正常皮肤覆盖,哭闹、直立位或腹部用力(如频繁咳嗽、便秘)时,因腹压增高而突起较大,呈现为脐部膨胀出包块,安静或卧位时则还纳入腹腔,软囊消失,皮肤正常,以手指压迫疝囊容易使其还纳,所以才会像气球一样,忽大忽小。
![便秘.jpg](https://v-cdn-singlepagepic.soqi.cn/2023-08-08/dqii4s800bx9wmzbpa7vhtpqz1k9f2qy9gxmrwqfvba7vn3cxmqgq00zl99dpxw7dd75lkg9k18so0iz.jpeg)
![咳嗽.jpg](https://v-cdn-singlepagepic.soqi.cn/2023-08-08/mykga3igkhjybpjx1g4xrd2xk5ediqv6lzm4ik4n0l1v6haouuvdvkeor4o6ejeh2zb5aex6r85opedc.jpeg)
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![哭闹.jpg](https://v-cdn-singlepagepic.soqi.cn/2023-08-08/waicy5xu0o5z9x3ak7wizchwjjtnqhbqk1zi9olz2gpch0fi4fguk3z3tir0qgjeps4def98nui9y3b5.jpeg)
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宝宝脐疝要不要紧?
脐疝突起或还纳时,小儿均无痛苦,亦不易发生嵌顿。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。
脐疝绝大多数多能自愈,随着年龄增长,腹直肌发育完整,疝孔常逐渐狭窄而闭合。一般认为1~2岁甚至到3~4岁仍可期望其自愈。
自愈的可能性与脐环的大小有关:脐环直径1cm左右,不做任何处理均能自行闭合;脐环>2cm,特别是有增大趋势者,自愈的可能性较小。
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日常护理要注意什么呢?
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减少小儿的哭闹;
合理饮食,保证充足的营养,加快宝宝腹膜的发育;同时保证宝宝大便通畅,小儿便秘,腹腔压力比较高,就会诱发脐疝的发生;
避免宝宝感冒咳嗽,如果有慢性咳嗽的情况要及时治疗;
减少剧烈活动,以免增加腹腔的压力。
穿衣选择全棉宽松的衣服,不要摩擦到脐部包块位置。
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哪些情况需要就医呢?
按不回去了,并且变大了,宝宝出现痛苦表现,如哭闹不止;
突出部分皮肤颜色会变暗红色,突出肠管可能出现出血、坏死,尤其是宝宝还伴有呕吐现象;
膨出物触痛或肿胀得很厉害;
脐疝娃大于2岁了,或者脐疝大于2cm。
如果确实要做手术,粑粑麻麻们也不用太担心,一般来说,通过脐下,顺着这个脐轮一个小的弧形切口,就可以完成这个手术了,是个小手术,恢复良好。千万别自己瞎操作,毕竟娃出了事,最心疼的还是自己。
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