功能性垂体腺瘤是指具有较高分泌功能，血中激素水平升高，占垂体腺瘤总数的 65-80%，包括生长激素瘤 (约 20-30%) ，泌乳素瘤(约 40-60%) ，促肾上腺皮质激素瘤(库欣综合征) (约 5-15%) ，混合型腺瘤 (约 1-5%) 等。

无功能性垂体腺瘤是指肿瘤无内分泌功能，不引起血激素水平升高，占垂体腺瘤总体的 20-35%。

垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。

·因垂体瘤压迫，患者可表现为头痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。

·激素分泌异常，常见于功能性垂体瘤，可表现为相应激素的分泌过多或减少，内分泌失调，甲状腺功能亢进，肢端肥大、库欣综合征等。

目前垂体腺瘤的治疗方式主要是药物治疗、手术治疗和放射治疗。

对于功能性微腺瘤，治疗以控制激素分泌为主，主要选择药物治疗和放疗。

对于无功能性大腺瘤，治疗以缩小肿瘤体积为主，主要选择手术治疗。但对于功能性大腺瘤或者存在海绵窦明显侵袭的垂体腺瘤，首次手术治疗全切率较低，伴随较高的肿瘤残留及术后内分泌水平高居不下，针对这部分患者主要采取药物治疗，同时进行放射治疗，以获得更好的治疗效果。

手术治疗包括开颅显微手术和经鼻蝶内镜手术。

尽管神经内镜手术在很大程度上较以往的治疗方式存在明显的优势，患者能获得较高的内分泌学缓解率和肿瘤全切率，但仍存在一定的手术禁忌症，包括年老或伴有心功能不全、不能耐受手术、术后肿瘤反复复发、不愿手术的患者等。

对于生长激素瘤和泌乳素瘤，药物治疗仍是首选方法。但部分患者会因药物治疗无效、产生不耐受药物治疗的副反应等原因，不能接受药物治疗。

立体定向放射能有效的破坏垂体腺瘤组织，抑制腺瘤激素分泌水平，控制肿瘤生长，缓解肿瘤压迫。

伽玛刀是立体定向放射治疗的金标准，一般临床上对于相对比较小的垂体瘤，或者是通过传统手术切除之后，有一定残留的垂体瘤，这个时候可以选择伽玛射线来治疗。

目前部分文献报道证实伽玛刀治疗激素分泌型垂体腺瘤的总体缓解率约 50%，复发率约 2-10%。缓解时间为 12-60 个月不等，无功能型垂体瘤的缓解率约 90%。