慢性痛风性关节炎
——痛风反复发作,如何熬?
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什么是痛风石?
什么是慢性痛风性关节炎?
两者之间又有怎样的关系?
上图!
——痛风石——
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→ 痛风石是关节内沉积的尿酸盐结晶形成的结节(如图)。
→ 具体表现为第一跖趾、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位,出现小如芝麻,大如鸡蛋或更大的赘生物,受挤压后可破溃或形成瘘管,有白色豆腐渣样排出物。
→未经治疗的患者,首次发生症状后10—20年,70%的患者会出现痛风石。
→血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越高。
→痛风石不仅影响颜值,还会对身体健康造成威胁。
→痛风石的出现,是痛风病情进入严重状态的警戒信号,必须引起重视。
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痛风石的出现及加重,势必会对身体健康造成危害,具体有:
皮肤破溃
破损的皮肤部位再生能力差,难以自行愈合
关节畸形
关节僵硬、畸形,患者手不能提,脚不能行
败血症、骨髓炎
造成外界与关节腔、血管相通,易合并菌血症、骨髓炎
瘫痪风险
痛风石累及脊柱时,会出现剧烈疼痛,甚至截瘫
接下来,请慢性痛风性关节炎登场!
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慢性痛风性关节炎
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→炎症反复发生(急性关节炎)转为慢性阶段
→引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化,使关节僵硬畸形,活动受限
→慢性痛风患者约1/3有肾脏损害,以肾结石最为常见,表现为尿液泡沫增多(蛋白尿)、血尿、肾绞痛等,甚至可能出现肾衰竭的现象
【注意】
1. 慢性痛风主要表现为慢性关节炎症状,同时可伴有关节炎的发作;
2. 还会导致关节及身体组织(如上)出现一些症状,如疼痛、瘙痒,或是关节部位出现灼热等情况;
3. 随着天气的变化而有时可出现一些全身的不适,如出现头晕、乏力等;
4. 因这时期尿酸并不是很高,所以有不少患者就会认为痛风已经好了,从而疏忽了治疗,这对痛风的防治及防复发都是很不利的。
讲到这,让我们再来梳理一下这一阶段的演变过程:
初期的痛风,大部分只发生在大脚趾脚踝的关节处,但随着多次、反复的发病,体内多余的尿酸不仅会蓄积在关节腔内,还会向皮下组织慢慢沉积,患者就(从急性期)进入了慢性痛风性关节炎期,主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾病。
痛风石的出现是痛风病程进入慢性病变的关键标志。
【关键】发现痛风结节,要高度重视,但也不必悲观失望。在痛风结节刚刚形成,尚未纤维化和钙化时,通过积极治疗,降低血尿酸水平,痛风结节是可以溶解消散的。
当慢性痛风性关节炎经历逐年演变,除了累及关节之外,随着痛风石的不断增大增多,尿酸盐结晶也会逐渐沉积在肾脏、尿路及皮下等处,而形成这些脏器的结石,严重者有可能会导致肾脏受损,从而转向肾脏病变期。
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附:痛风石与血尿酸
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