乳腺良性结节纤维腺瘤和腺病是年轻女性常见的疾病，以往临床处理的主要手段是外科手术治疗或随访。早期治疗乳腺良性肿块非常重要，传统的开放手术切口很容易形成瘢痕且创伤比较大，严重影响女性的美观，甚至会引起乳房畸形，对未婚未育患者或者低龄患者留下严重的心理创伤，尤其是对于多发结节的患者；而随访过程中患者心理负担重，且结节有恶变倾向，不为广大患者所接受。

如今，热消融技术应用于乳腺良性结节的治疗取得了很好的疗效，主要有微波、射频、激光消融技术。今天给您普及乳腺结节的有关知识和消融术，让微创精准医疗惠及更多的患者。

乳腺结节并不是一种疾病，而是一种症状，许多乳腺的病变都可表现为结节，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等。通常归为美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3类或者4A类。

通过乳腺超声、钼靶及核磁共振检查，部分结节考虑为良性病变可能性大，可考虑予以定期随诊观察；部分乳腺结节需行活检明确病理性质，依据病理结果决定进一步治疗方案；如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

乳腺良性病变占乳腺疾病的 60% ～ 85%。临床上表现为结节或肿块，是导管或小叶组织增生的结果。增大的肿块不仅影响女性的生活质量，某些组织学类型的乳腺肿瘤还有癌变的可能。由于开放手术不可避免会产生一些并发症，如术后出血、感染以及切口瘢痕、乳房外形改变等问题，为取得相同疗效和更好的美容效果，微创手术受到医师和患者的重视并逐渐开展。目前，主要的微创手术方式包括微创旋切和消融治疗。

消融治疗通常可以分为冷冻消融、热消融和不可逆性电穿孔3种，其中热消融又包括射频消融、微波消融、激光消融等，均具有原位灭活肿瘤、避免手术切除、创伤小、恢复快、无瘢痕等特点，现已成为实体肿瘤重要的治疗手段之一。超声引导下经皮微波（射频/激光）消融治疗乳腺结节是指在超声影像实时引导下对乳腺结节进行靶向定位，将消融针经皮穿刺置入至病灶内，利用微波（射频/激光）的局部致热作用，短时间内使消融针周围的组织温度升高，从而导致肿瘤细胞凝固性坏死。

热消融能量高、范围大、操作时间短、效果肯定、出血少、定位准、伤口小、无瘢痕以及恢复快等优点逐渐成为乳腺结节的首选治疗方式之一。

(1)经乳腺常规超声诊断为 BI-RADS分级类，或者常规超声诊断为BI-RADS 4a类后经超声造影或乳腺磁共振后判定为3类。

(2)经粗针穿刺活检证实为良性的乳腺病变。

(3)多发结节消融前,可结合超声造影或乳腺磁共振检查结果，建议可疑结节或较大结节行穿刺活检。

(4)乳腺结节最大径<3.0 cm;如果最大径3.0 cm或者数量过多患者可考虑分次消融。