经历了孕期反应、生产十级疼痛后

终于见到了可爱的宝宝

以为已经把这辈子的“痛”给用完了

没想到我们还是太年轻

疼痛界的“大魔王”

哺乳性乳腺炎

还在后面等着呢！

乳腺炎中医称为“乳痈”，哺乳期乳腺炎是指发生在哺乳期，伴有乳汁阻塞的乳腺非感染性或感染性炎症疾病，是哺乳期最常见的乳腺疾病。

40%~50%的妈妈在哺乳期可能罹患乳腺炎，多发生于母乳喂养的前3个月，以初产妇多见。

哺乳期乳腺炎的发病机制复杂

目前认为的发病原因包括

↓↓

临床表现主要为

乳房疼

乳腺局部出现肿块

乳房皮肤出现红、肿、热、痛

发热伴有寒颤、乏力、

食欲不振、大便不畅等全身症状

乳腺炎一般经历3个阶段

乳汁淤积期、成脓期、脓肿成熟期

能不能哺乳

要看炎症处于哪个阶段

通常发生在乳腺炎前2~3天，多因乳腺导管堵塞导致乳汁淤积。这时乳房可出现局限性的肿块，触痛或者压痛明显，并常伴有发热、怕冷等症状。

在这个阶段，如果能及时正确处理，就能缓解或终止症状的进一步发展。

很多宝妈认为乳腺炎期间，乳汁可能会被感染炎症，不敢喂奶，但其实并不影响。乳腺炎期间，乳汁中的免疫抗炎因子也会数十倍增加，杀伤性免疫细胞增多，给宝宝提供更多的免疫保护。

所以，这时期可以正常哺乳。而且应该以正常的频率哺乳，宝宝的吮吸刺激，有助于乳腺导管的疏通。再配合专业人员以正确的方式和适合的力度排出淤积的乳汁，效果更好，也可以进行适当的冷敷。

乳汁淤积超3天，乳腺炎就基本进入成脓期。这时可出现乳房肿块增大、疼痛加剧、乳房皮肤潮红，还可能高热难退等症状。

在这个阶段，建议及时就医，配合药物治疗。患病一侧乳房停止哺乳，用健康的一侧乳房哺乳。

患病的乳房哺乳不哺乳，宝妈也要及时将里面的乳汁排出，不让乳汁继续淤积。

乳房肿块出现后，如果没有有效处理，大约5天左右，肿块会缩小变软，疼痛、皮肤潮红都会减轻或消失，烧也退了。这是乳房脓肿成熟的表现。

在脓肿成熟期，炎症部位的小脓肿汇合成一个大脓肿，大多数情况下，脓肿通向乳头的导管已经破坏闭锁，脓液无法通过乳头排出。需要医生采取措施进行排脓，严重的可能需要做切开排脓术。

此时应停止哺乳，积极配合医生接受治疗。

1.保持正确的含乳和哺乳姿势

宝宝吮吸乳头时嘴巴要含接整个乳晕，含接不当可能导致乳头破损。乳汁是细菌理想的培养基，一旦乳头破损，将大大增加哺乳期乳腺炎的风险！

（图源：年糕妈妈）

建议宝妈不拘泥于一种哺乳姿势，可以变化多种姿势。

2.按需喂养，及时排空乳汁

产后每24小时哺乳8~12次，要按需喂养，避免过度涨奶，有助于建立乳量供需平衡。

这个“需”指宝宝出现饥饿信号，比如转头、吃手、咂嘴，也指妈妈乳房感觉涨奶想要排空时。

如果乳房肿胀，可在每次喂奶前先热敷，来刺激泌乳反射，促进母乳流出。

喂奶时轻柔按摩乳房可预防堵奶，切勿长时间不哺乳。无法哺乳的妈妈，也要按时用吸奶器将乳汁吸空。

注意：乳头破损、水肿、疼痛时不要使用吸奶器哦！

3.乳汁太浓稠，要多喝水

在哺乳期摸到乳房有稍硬包块，如果排除乳腺肿物，很大可能是乳汁过于浓稠，形成局部集聚。

此时应多喝水，稀释乳汁浓稠度，配合局部揉搓和热敷，排出乳汁。

4.尽量少喝太油的下奶汤

哺乳期摄入过多的脂肪会使乳汁浓稠，导致乳腺管堵塞。

所以，要尽量少喝猪蹄汤等油脂多的汤，可以多吃富含卵磷脂的食物（如蛋黄、牛奶、动物内脏、鱼、芝麻、木耳、蘑菇、山药等），增加不饱和脂肪酸在乳汁中的百分比，降低乳汁的浓稠度。

5.产奶太多，局部冷敷

乳汁太多的宝妈，可以在哺乳后适当冷敷，使乳管收缩，同时还可以给大脑一个抑制信号，减少乳汁分泌。

6. 保持足够的休息和愉悦的心情

产后抑郁、焦虑是形成乳腺炎的诱因之一，建议一旦出现相关症状，及时到心理科就诊。