为什么脑外伤会引起癫痫发作,这些癫痫患者需要注意哪些方面?


癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。引发癫痫的因素比较多,通常可分为原发性癫痫和继发性癫痫两种。继发性癫痫性通常是外伤、感染、中毒、颅内肿瘤及脑血管疾病等引起的。一般轻型颅脑创伤患者的癫痫发生率是普通人群的2倍。


外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,是属于继发性癫痫。出现外伤性癫痫疾病之后,对于人们的危害更大,可加重脑组织的损伤,因此对于外伤性癫痫疾病,及早预防、及时诊断和治疗非常关键。



为什么脑外伤会引起癫痫发作?


对于开放性脑外伤患者而言,可能会出现神经系统损害。这一类患者往往是在出现脑外伤后发生出血症状,导致周围神经细胞受到影响,从而导致癫痫症状。其主要发病机制则是在脑外伤的作用下,神经细胞发生坏死凋亡,此时脑内的电活动会发生紊乱,一旦患者出现其他的癫痫发作诱因,将会增加发病几率。比如脑外伤患者发生颅骨骨折或脑组织挫伤、脑内血肿等,进而会引发脑组织坏死、液化等,出现胶质细胞增生、硬化,进而形成癫痫灶。当脑外伤后血液进入到脑组织中,红细胞所含有的血红蛋白会分解产生大量的铁离子,其作为一种较强的致痫剂,很容易诱发癫痫症状。

 

通常情况下,脑外伤癫痫患者主要为局限性发作、局部发作继全身性大发作等。经头部CT扫描和磁共振成像等检查,可提示脑部萎缩、脑组织密度和信号改变等情况。




脑外伤后癫痫会在什么时候开始出现?


外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,是颅脑损伤的常见并发症之一。


1.脑外伤后若脑组织受损较轻,或者是脑损伤位于非功能区域,脑外伤后可能并不会发生癫痫。

 

2.脑外伤后癫痫的早期发作通常在脑外伤的1周内发生,多与凹陷性颅骨骨折、脑出血、脑肿胀、颅内感染等因素有关。

 

3.脑外伤后引起的晚期癫痫发作多在脑外伤1个月以后,通常考虑这种情况多因脑膜的脑瘢痕形成、脑囊肿形成、脑萎缩等有一定的关系。临床上比较多见的往往发生于脑外伤以后3个月左右。




脑外伤后发生癫痫的机率高不高?


外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关,脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来,大脑皮质运动区、海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫,其中运动区的损伤尤易出现,且潜伏期短,其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动型发作。


一般认为,创伤时患者意识障碍时间越长,或脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。硬脑膜下血肿癫痫的发生率约为30%~36%,硬脑膜外血肿及额叶凹陷骨折的发生率为9%~13%。伤后有严重呼吸困难者癫痫的发生率要高。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高。脑穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高5~10倍。通常外伤性癫痫主要集中在青年,性别男多于女(约4∶1),这可能与该组人群外伤发生率高有关。




脑外伤癫痫的早期症状有哪些?


外伤性癫痫发作时间一般有3个高峰即:伤后1个月、半年和1年。绝大多数病例发作出现于伤后2年内。5年以上无发作者,出现发作的机会则极小,如发作也要考虑其他因素存在。

(1)躯体感觉性:包括刺痛、麻木、感觉缺失等。

(2)视觉:包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。

(3)听觉:包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。

(4)嗅觉:包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。

(5)味觉:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。

(6)情绪:包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种。

(7)精神性:包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。


在日常生活中,脑外伤患者也需要养成良好的生活习惯,应该避免过度劳累和熬夜,但是也可以适当的参加一些运动,但是不可以过度,以免癫痫发作,患者还要保持充足的睡眠。患者还要避免吃一些具有辛辣刺激性的食物,应该均衡营养,多吃一些新鲜水果和蔬菜,只有这样才能减少癫痫的发作,减少癫痫对患者的危害,让患者得到更好的治疗。


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