面肌痉挛微血管减压手术怎么样?


什么是面肌痉挛?

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是以一侧面神经所支 配的肌肉反复发作、不自主、无痛性的抽动为特点的颅神经疾病。
典型HFS患者通常症状累及单侧,初起始自眼轮匝肌,呈隐匿缓慢进行性发展,后发展至一侧面部表情肌。多在紧张、激动、疲劳及情绪波动等情况时诱发或加重,女性多见,左侧好发。HFS虽无疼痛症状,不危及患者生命,但影响美观和视觉功能,导致焦虑抑郁状态发病率明显高于健康人。

微血管减压术

微血管减压术是通过植入衬垫(如树脂棉)使责任血管离开面神经,从而减轻面神经的外部压迫,消除面肌痉挛的根本原因,并达到面神经纤维自然修复治疗面肌痉挛的目的。

手术方法

手术在显微镜下进行。耳后毛切开5~6cm,打开直径约2.0cm的骨孔。在显微镜下,通过骨孔入路,电生理检测辅助找到压迫神经的责任血管。在不损伤神经和血管的前提下,将血管推开神经根,用一种特殊材料“特氟隆垫棉”垫住血管,从而减轻神经根的压迫,达到治愈的目的。术后无需服药,住院一周即可出院。

手术效果

治愈率和好转率高。微血管减压术治疗面肌痉挛,治愈率达90%~95%;三叉神经痛治愈率可达85%-90%。

手术时间

手术时间约2小时,患者一周即可出院。

手术切口

切口约5cm,骨窗约2cm。


手术疤痕

手术疤痕小,仅5-6cm长,而且疤痕隐藏在头发里,一点也不影响美观。


尾语

微血管减压术已成为面肌痉挛神经外科治疗的首选这种方法的优点是可以减轻局部血管压迫,同时保留面神经功能。术中电生理监测有助于准确判断责任血管及减压是否充分,既可缩短寻找责任血管的时间,减少不必要的过度牵拉,又可保护面神经和听神经的功能;此外,它可以帮助判断减压是否足够,特别是当有多个责任血管时,这可以防止遗漏。根据术中电生理监测结果,制定不同的减压策略,尽量减少责任血管的遗漏,达到面神经完全减压,有利于提高术后疗效。

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