别忽视!这些症状可能是肺癌在预警

作为全球最高发的癌症

——肺癌

已成为人类健康的“杀手”

肺癌究竟为什么高发?

出现哪些身体信号要重视?

如何“瞄准”肺癌精准治疗

延长生存期?




PART. 1



哪些因素会诱发肺癌?



吸烟

众所周知,吸烟是导致肺癌的最主要危险因素,吸烟过程中可产生40多种致癌物质。

研究发现,每天吸烟2盒以上的男性,肺癌的风险是正常人的20.4倍。

吸烟量越大,吸烟时间越长,风险也越大。


空气污染

包括室内空气污染和室外空气污染。

汽车尾气和工业排放等这些空气中的污染物含量与患肺癌的概率成正比。

室内空气污染包括装修材料,厨房油烟等,女性肺癌的发病率上升目前认为与厨房油烟关系较密切。

工作中接触到粉尘或石棉的人患肺癌的危险性也会增加。


既往肺疾病史

哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎和结核等是肺癌的危险因素,其中肺结核的关系最密切。


饮食营养失衡

高脂肪、 高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌的危险性。


心理因素

心理适应能力差、精神长期压抑等会使肺癌的发病危险增加。

对于普通老百姓而言

隐藏在生活中的肺癌元凶

主要为吸烟

包括主动和被动吸烟

还有厨房油烟

装修材料污染



PART. 2



这些症状可能是肺癌的信号



早期肺癌一般没有症状

同时也无特异性

不易被发现

当出现以下症状时

要警惕肺癌是否找上门:

1. 长期咳嗽


刺激性呛咳、干咳等最为常见。

2. 咯血


多呈间歇或断续出现痰中带血、咯血痰、咯鲜血

3. 胸闷气短


很多肺癌患者在早期或病情发展期,都出现了不同程度的胸闷气短症状,特别是在活动后尤为明显,患者总感觉气不够用。

随着病情发展,患者还会逐渐出现呼吸困难症状。

4. 胸痛


大多在肺癌的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,则可较早出现胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛

当癌瘤直接侵犯胸膜时,则可有尖锐胸痛,在咳嗽或呼吸时加重

5. 发热


发热是肺癌比较常见的症状,临床上常被误认为是感染。

如果反复出现感染,尤其是CT发现肺部肿块必须进行深入检查,以免误诊。

6. 声音嘶哑


有近30%的肺癌患者在病情发展的不同时期,甚至是早期就出现了声音嘶哑症状,其中中央型肺癌更容易出现。

这并不是因为癌肿侵犯到了声带,而是癌肿压迫或刺激到了喉返神经,从而造成患者发音异常,但这种异常并不会伴随其他呼吸道表现,比如发热、咽喉疼痛等。

7. 其它


除了肺部的症状外,肺癌还会出现一些其他表现,常常会被误诊。

头昏头痛,乏力、消瘦、杵状指(手指或脚趾尖明显增粗)、骨关节病、皮肌炎等。



PART. 3



诊断肺癌的检查有哪些?



如果怀疑或拟诊肺癌

需要进行以下检查进一步确诊

影像学检查

胸部CT,可以了解病变部位、大小、与邻近组织或器官的关系、纵隔及肺门淋巴结的情况等。

细胞或组织学检查

如果高度怀疑或临床诊断为肺癌,还应当行进一步的细胞或组织学检查,病理诊断是确诊肺癌的金标准,同时能够明确肿瘤病理类型,以指导治疗。

常用检查手段包括:

① 电子支气管镜检查:适用于中心型肺部肿物活检。

② 经皮肺穿刺活检:一般在B超或CT引导下进行。

③ 浅表淋巴结活检:如果有浅表的淋巴结肿大,可考虑行淋巴结穿刺或切取活检。

④ 胸腹水脱落细胞学检测:如果患者有胸腔或腹腔积液,可以抽取一定量的积液进行细胞学检测。

需要特别说明的是:很多患者惧怕穿刺,认为会造成肿瘤播散。这种担心是毫无依据的,目前临床研究尚未见到因为穿刺导致癌细胞局部扩散或转移的情况,穿刺检查是常用的重要检查手段,在肿瘤诊断中起到很重要的作用。

血液学检查

包括生化、血常规、肿瘤标记物、免疫功能等,尤其是肿瘤标记物检查,有一定的辅助参考作用。




PART. 4



体检发现的肺结节是不是癌?

要不要手术?



大量的文献数据证实,绝大多数结节都是良性的,即使少部分是恶性肿瘤,也大多属于早期肿瘤,治疗效果也是比较好的,所以看到这样的报告不必过于担心。

如果体检发现了小结节,首先要做的就是正规的医疗机构,听从医生的专业建议,对结节的性质进行一个专业的判断,辨别结节是“安全的”还是比较“危险的”。

对于肺部结节,一般体检筛查发现后,医生会根据结节的大小、形状、数量、边缘是否光滑等因素来进行判断。

  对于良性结节,不用太担心,定期体检随访就可以;

  对于一些高危的,有恶性倾向的小结节,会建议短时间随访,随访中如果出现结节明显增大,形态改变等情况,就会建议手术治疗。



PART. 5



肺癌有哪些治疗方法?



肺癌的个体化治疗

是指根据患者病理类型

肿瘤分期、基因分型

PD-L1表达

以及身体条件

经费状况综合考虑

制定适合该病人的

个体的治疗方案

肺癌有几种治疗方式:


手术治疗

手术治疗一直都是早期肺癌首选的治疗手段,能够达到临床根治的效果。

但是,能否通过手术切除肿瘤组织主要还是要看肿瘤部位,具体分期以及患者的身体状况。


化疗

化疗是目前在临床上治疗癌症的常见手段,能够有效延缓肺癌患者生存期,延缓肺癌患者复发和转移。


放射治疗

放射治疗是利用放射线杀死癌细胞来达到消除肿瘤,延长肺癌病人的生存期与化疗不同,放疗属于局部性的治疗手段


靶向治疗

靶向治疗是一种靶向针对异常信号通路来抑制肿瘤的治疗手段。分子靶向治疗有效率高、毒副反应更小、用药方便,近10多年来发展突飞猛进。

对于靶向治疗,靶向前必须进行基因检测,然后根据不同的基因突变选择不同的靶向治疗药物。


免疫治疗

免疫治疗是指通过免疫抑制药物,激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织的新型治疗方法,具有抗瘤谱广、疗效持续时间长和低毒性的特点。




PART. 6



和化疗相比

靶向治疗有哪些优势?



1. 基因突变患者疗效更好


如果有基因突变,靶向治疗相对化疗能有效延长患者生存时间。

2. 毒副反应小


由于化疗常常是“敌我不分”,在杀死癌细胞的同时也伤及了正常细胞,因此化疗的副作用往往相对更重点,如骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、神经毒性、肝肾功能损害等。

靶向治疗只针对特定的肿瘤细胞发挥作用,对正常细胞伤害小,毒副作用相对化疗更轻。最常见的不良反应为皮疹、腹泻等,大多为轻中度。

3. 提高患者的生活质量


使用靶向治疗比较方便,一般只需口服用药,定期复查就行了,部分患者在靶向治疗期间还可以正常工作。

对于有EGFR或者ALK基因突变的肺腺癌病人,首选口服靶向药物治疗;如果没有基因突变,靶向药物效果就很差,还是需要化疗。



PART. 7



肺癌患者的生存时间

取决于什么因素?



肺癌能够活多久取决于

疾病分期、治疗效果

和病情发展速度等因素

一般情况下——

 Ⅰ期病人存活5年的概率在70%-80%以上;

 Ⅱ期病人存活5年的概率在50%-60%;

 Ⅲ期病人存活5年的概率在30%-50%;

 Ⅳ期肺癌病人存活5年的概率在15%左右。

肺癌存活时间还取决于治疗疗效,无论是手术治疗、放疗、化疗,如果治疗有效,是会延长生存时间的。

即使是晚期肺癌,经过规范的治疗,一部分也是可以达到长生存的。



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