推拿的力越重越好么?
推拿的力越重越好么?
《推拿学》这门课,这本书是由严隽陶教授主编的,里面提出了手法的基本要求:持久,有力,均匀,柔和,深透。对“有力”的解释是“含有技巧的力,非暴力也非蛮力。”书中将手法的作用力度分为五类。
1. 轻度手法,仅达到患者体表或皮毛,能产生放松、柔软、舒适感,如摩法、擦法。
2.较轻手法,可达皮下、血脉组织,有行气活血作用,能产生酸麻胀感,如揉法。
3.中度手法,可达肌肉组织,可解痉镇痛、清除肌肉组织代谢产物,并能产生可忍受的酸胀沉重感,如扌袞法、一指禅。
4.重度手法,可达深层组织、筋骨或脏腑组织,能刺激神经、解除粘连、促进内脏活动,并有明显酸麻胀痛感、电击感,如弹拨法、按法。
5.特重手法,用力很大,或使用突然的爆发力,促使骨关节位置发生改变,能产生理筋整复、纠正错位,如腰椎斜扳法。
后面就进一步谈论推拿手法的动力学研究,太过高深啦,不详说了。
因为力是推拿治疗的前提,推拿医生在临床上面对患者,通过“机触于外”,然后“巧生于内”,便是一个辨证论治的过程,“手随心转”,心到手到,“法从手出”,最后这个法从手出,应是根据治疗对象,如患者的年龄、体质、病情等个体状况,以及治疗部位、手法性质等因素来适当调整。在患者能够忍受的情况下,采取合适的力度,既能有疗效,又能使患者不知其苦。一般来说,肌肉比较丰厚的部位(如腰臀),力量可稍大,而肌肉菲薄的部位(如头面、胸腹),力量要相对小,青壮年患者力量可大,老幼患者力量要相对小。当然也需要考虑推拿的作用时间,慢性病的治疗时间就要略长一些,而急性的,手法时间宜短,力度更轻柔,或者是小关节紊乱,通过整复类手法,时间也就在一摸一按之间。所以说:“推拿不是时间越长越好,也不是手法越重越好,以最轻的手法、最小的力量、最短的时间,达到最好的疗效,这才是王道。”
有的人认为力度越重,效果越好,但结果是一时舒服,疼痛却反复,因为重手法会有暂时的麻痹作用,弊端则会导致肌肉纤维化,后面肌肉就越发的僵硬。明朝医学家张介宾严厉批评滥用蛮力按摩,并指出:“今见推拿之流不知利害,专用刚强手法,极力捆人,开人关节,走人元气.......”继承“柔疏筋,刚致强”的学术思想,在手法的运用中,注重刚柔有度,以柔和为贵,这种柔和,是轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,柔中有刚,直达病所,从而疗疾。
还有的力度是“以痛为输”,即触诊的时候寻找压痛点和筋结,再行手法刺激,这种手法对力度的要求也是因人、因病而异。如“坐位调膝法”,还有点按抗阻疗法,对指力的要求就非常高。想用的好,仍需锻炼指力哇。
坐位调膝法
点按抗阻疗法
总结
推拿的力不是越重越好,而是在于“辨证”,力的恰到好处在于医者的功力和技巧力,如何掌握,离不开勤学苦练,反复体会。

