口腔医生告诉你,如何挑选口腔护理产品

口腔护理产品是天天使用、定期更换的生活必需品。今天,我们和大家聊聊各类口腔护理产品的挑选原则。

 牙刷 

牙刷是我们进行口腔清洁最重要的工具。“工欲善其事,必先利其器”,选择一把合适的牙刷,再配合正确的刷牙方法,单纯通过刷牙就可以去除60%的菌斑和牙垢。

那么,什么样的牙刷能高效清洁菌斑,又不损伤牙齿和牙龈呢?
▍ 儿童牙刷
1.儿童手动牙刷

孩子萌出第一颗牙齿时就要开始刷牙了。笔者一般建议低龄儿童( 4岁以下 )由家长使用手动牙刷帮孩子刷牙。 儿童手动牙刷选择要点:

刷头形状:选择普通形状,有利于龈缘菌斑清洁,避免360°刷头、三面刷头等
刷头大小:要适合孩子口腔,以覆盖2颗牙面为宜;刷头过小清洁效率低,过大会影响牙刷在口腔内转动的灵活性。
刷毛硬度:不宜过软,建议选择有韧性的纤维刷毛,避免硅胶和极软毛。
刷毛高度:不宜过长,建议为成人牙刷刷毛高度的2/3左右
刷柄大小:不宜过短过细,要适应不同刷牙操作人的手掌大小,方便握持

儿童手动牙刷产品举例刷头小巧,刷毛较短且有韧性图中产品依次为

2.儿童电动牙刷

电动牙刷确实比手动牙刷清除菌斑效率更高,更省时省力。经典的儿童电动牙刷都是3-4岁以上适用,这类牙刷刷头较大、震动频率较高,不太适合低龄孩子。

为了满足家长们“轻松刷牙”的需求,厂家们设计出了各种适合低龄幼儿的电动牙刷。这些电动牙刷的共同点是刷毛软、震动弱,与牙面机械摩擦不够,清洁效果非常有限。

所以,笔者一般建议4岁以下的孩子由家长使用手动牙刷刷牙;4岁以上可以选择经典的儿童电动牙刷 。另外,虽然声波式和旋转式均能达到良好的清洁效果,但前者比后者噪声小且舒适度高,可能更适合孩子。
▍ 成人牙刷

1.成人手动牙刷

成人手动牙刷的选择要点:
刷头尽量选择小头( 以覆盖2颗牙面为宜 ),便于刷头灵活运动以及狭窄区域的清洁( 如后牙颊面、舌面及牙弓转弯处

刷毛软硬适中且尖端磨圆。材料方面,优质尼龙丝的较好,尽量避免硅胶、纳米软胶和极软毛。

如何判断刷毛的软硬程度呢?将刷毛轻压在手背上来回刷一刷,有感觉而不痛是比较合适的;若有刺痛感,说明刷毛较硬,容易造成牙齿过度磨损和牙龈损伤;若刷毛塌陷或连摩擦感都没有,说明刷毛过软,无法刷干净牙齿。
刷柄不宜过细过短,要有一定粗度,便于握持不打滑

2.成人电动牙刷

目前市面上主流的电动牙刷分为 旋转摆动、声波震动和复合震动 三类,但其实他们都属于机械振动( 运动方式不同 ),都是通过刷毛高频摆动摩擦牙面来清除菌斑的。


选择电动牙刷时,要注意以下指标:
震动频率 :电动牙刷的震动频率并不是越高越好,过高的震动频率并不会带来更好的菌斑清洁效果,但会大大降低使用舒适度。 一般声波震动在30000-40000转/分,旋转运动在8000转/分左右,复合震动在40000-50000转/分( 两种震动模式频率相加
震动方式 :不同的刷毛运动方式,配合合理的刷牙方法,都能达到很好的清洁效果( 图1 );声波牙刷的震动噪声较小,舒适度更高
工作模式 :一般使用标准模式即可,注重体验感的人可选择多种模式的牙刷
刷头选择 :建议选择体积小、刷毛形状与牙面贴合较好的刷头,清洁效率较高;普通人群使用稍硬( 有韧性 )的软毛,牙周病或牙龈脆弱者可选择尖头较细的软毛

图1 不同刷毛运动方式对应的刷牙方法

 牙膏 

牙膏的主要作用是增加刷毛对牙面的摩擦,提高菌斑清洁效果;而里面添加的一些化学成分使它具有相应的功效,如防龋、抗敏感、美白等。


▍ 儿童牙膏

儿童牙膏选择要点:

含氟 :氟化物具有优秀的防龋功能, 儿童牙膏中氟含量建议0.05%-0.11% 500ppm-1100ppm );儿童使用含氟牙膏的安全性可参考《宝宝使用含氟牙膏安全吗?,高氟地区儿童请咨询专业牙医。
摩擦剂 :选择低发泡低研磨成分,摩擦剂建议选择颗粒较细的氢氧化铝、碳酸氢钙、水合硅石等
甜味剂 :建议选择无致龋性的木糖醇、山梨醇、异麦芽糖等;另外,选择宝宝喜爱的味道也非常重要,可以帮助提高刷牙兴趣
▍ 成人牙膏
成人牙膏品种繁多,如果没有特殊需求, 请选择普通的含氟牙膏,推荐含氟量0.10%-0.15% ( 1000ppm-1500ppm )。如果是牙龈退缩、根面暴露或牙面磨损等导致牙本质敏感的人群,可选择添加了氯化锶、氯化钾、硝酸钾等成分的抗敏感牙膏。
还要提醒大家的是,美白牙膏的效果非常有限, 多是通过添加更有效的摩擦剂来去除一些外源性色素( 如烟渍、茶渍 ),或加入蓝料使视觉产生变白的错觉,不会使牙齿本身的颜色发生太大变化。

此外,抗炎止血牙膏更是治标不治本, 还会掩盖牙周病症,延误治疗时机,不推荐使用。解决这类问题需要专业的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治等。

 牙线 

两颗牙之间的邻面,是刷牙的盲区,却是菌斑容易存积的部位。这些菌斑是导致邻面龋和牙周炎症的罪魁祸首。牙线便是专门用来清洁邻面菌斑的工具。
所以,和 刷牙一样,每天规律使用牙线是必须的
▍ 儿童牙线
对于儿童来说,牙线棒较好操作。牙线棒的选择方面,有一些厂家推出了卡通造型的牙线棒,比较受小朋友的欢迎;另外还有一种是y形牙线棒,扁平的头部设计更利于家长操作。 
▍ 成人牙线
成人牙线的选择,主要关注以下几个方面:
种类:牙线卷和牙线棒均能达到清洁邻面的效果。对初学者来说,牙线棒可能更好操作;而牙线卷对牙齿邻面的C型包绕效果更好,且使用长度和松紧度可以自己调节,比较适合熟练的人群
形状 主要有圆形和扁型两种。圆形牙线较细,比较容易进入邻间隙,但由于与牙面接触面积较小,清洁效率比扁型牙线稍低;扁型牙线的优势在于清洁效率高,但对于一些排列紧密的牙齿比较难顺利进入邻间隙。还有一类特殊的牙线叫做 膨胀牙线 ,遇到唾液或龈沟液后,线体会膨胀成原来的2-3倍粗,膨胀部分蓬松柔软,能大大提升对牙面的摩擦清洁能力,非常适合因牙龈乳头退缩所形成的“牙缝”。
涂层:分为有蜡、微蜡和无蜡。涂层蜡能使牙线更顺滑,更容易通过邻接触点和在牙齿间滑动,一般建议选择有蜡或微蜡牙线。
味道:根据自己喜欢选择口味即可

 牙间隙刷 

对于牙龈退缩、牙缝较大的人群来说,牙间隙刷( 俗称“牙缝刷” )是个不错的选择。与牙签相比,牙间隙刷不仅能清除牙齿之间的食物残渣,还能刷洗邻面清除菌斑,不容易损伤牙龈。
选择牙缝刷要注意:
刷头 :选择适合自己牙缝大小的刷头。合适的刷头能轻松放入并填满牙间隙,来回滑动时会产生一定阻力来摩擦清洁牙面。
刷柄 :一般分为“I”型和和“L”型。“I”型比较适合清洁前牙缝,“L”型有个角度,适合后牙缝。也有部分“I”型牙缝刷的头部可以折弯变为“L”型,前后都可以使用
更换 :牙缝刷用完后做好刷头清洁,是可反复使用的。但由于刷头钢丝较细、刷毛较软,若出现折断或刷毛脱落情况要及时更换

 冲牙器 

冲牙器,俗称“水牙线”,是一种利用高压水柱的冲击力来清洁牙齿、牙缝的工具,对牙齿间软垢和食物残渣的清洁效果较好,适合牙列不齐、牙龈萎缩牙缝变大、正畸戴用托槽的人使用。

但冲牙器并不能代替牙线和牙缝刷,更不能去除牙石 ,正如洗车时高压水枪冲洗完后还要用抹布擦拭车面一样,用完冲牙器后建议再用牙线刮一下邻面,才能将附着在牙面上的菌斑彻底去除。

冲牙器主要有家用式和便携式两类。家用式常配有较大水箱和多个喷头,适合一家人使用;便携式体积小、携带方便,适合差旅人士使用。另外,冲牙器技术有高压脉冲式、气泡喷射式、直喷式等多种,选择能喷射出有压力的线状水柱的设备即可。有条件可选择具有多个模式的设备,可以调节水流大小和喷射压力,以适应不同需求。

 漱口水 

漱口水并不是口腔清洁必备产品,只是一个备选选项 。目前,医用的处方类漱口水( 有效抗菌成分是氯已定 )有明确的抑菌作用,但长期使用可能出现牙面着色或味觉改变的副作用,一般用于口腔外科治疗后预防感染,且连续使用不超过一个月。

而市售的非处方类漱口水的主要成分为香精或精油、酒精、表面活性剂、氟化物和水等,可长时间使用( 不含氯己定 ),但抑菌杀菌效果较弱,有的成分( 如酒精 )可能会对粘膜有刺激或损伤。

所以,漱口水对保持口气清新有一定作用,但不能替代刷牙、牙线和牙缝刷对菌斑的机械清除 ,选择时主要考虑个人口感和粘膜耐受。另外,6岁以上的高龋风险人群,可使用处方浓度的含氟漱口水( 氟浓度0.09% ),作为预防龋齿的补充。
本文重在介绍不同口腔护理产品的选购要点,本文列举的产品没有任何利益相关,列举内容仅供参考。
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