为什么牙医一眼就能看出孩子长期有口呼吸的习惯?

长时间口呼吸的人,在面容方面有明显的变化,有经验的牙医,一般都能看出来。

其实,牙医能看出来是否长期有口呼吸的习惯,说明2件事:1.口呼吸影响颜值。2.必须想办法解决口呼吸的问题。那么,长期口呼吸的人在面容方面和用鼻子呼吸的人有什么不同呢?

口呼吸的孩子有哪些特征?


如果孩子有下列特征中的一个或者几个,家长就要考虑带孩子检查是否有口呼吸的习惯了:
1.经常张着嘴。 红箭头所指的小孩,嘴巴微张不是他在微笑,这就是他的日常表情,因为他用嘴来呼吸。如果你家孩子班上也有这样一个小孩,请你告诉他或家长:得治疗。

2.无精打采 “痴呆面容”。 如果你印象中有个同学成天表情就是这样的,开唇露齿,表情呆滞,口呼吸问题确实已经开始影响TA的身高、智力发育。(正常鼻呼吸刺激生长激素分泌,口呼吸的孩子则分泌较少)

3.少年黑眼圈。 当人们用正常的鼻气道通气方式进行呼吸时,鼻窦产生的一氧化氮有助提升人体血氧饱和度,有18%之多。口呼吸则不能。看看身边孩子,小小年纪就有明显黑眼圈的,十之八九已经患有口呼吸。

4.张嘴睡觉。 小孩睡觉时,呈这样的呆萌画风,一定就是口呼吸?其实不,张口睡觉不代表孩子在用嘴巴呼吸。对于这样的小孩,家长可在TA熟睡之际,取一面小镜子放在嘴巴前方,如果镜子上有雾气起伏,就可以确定孩子是在口呼吸。

5.睡觉打鼾。 睡觉打鼾的孩子基本都是口呼吸,严重的可引起睡眠呼吸暂停综合症,伴随一生,是非常危险的。

 

6.“小胖子”/“多动症”。 每个班里总有一个小胖子、一个多动症,这里可以告诉大家,口呼吸的孩子由于血氧饱和度低影响睡眠质量,白天会比其他孩子懒得动,造成体重过重,比其他孩子上课时更需要借助外力集中注意力,因此经常小动作或不得不与同学说话来克服自己的注意力涣散,他们常被冤枉成“多动症”。

7.典型容貌。口呼吸的孩子伤不起,很大程度还体现在他们的外貌上。每天变丑一点点的结局是怎样的?

面容:上唇较短,开唇露齿,有时嘴唇有外翻倾向,下颌后缩。

身姿:现在的学龄小孩很多使用拉杆书包,很多脖子前探、“驼背”等不良站姿、坐姿并不来自于书包负重,而是口呼吸。

8.口腔溃疡/扁桃体/腺样体肿大。

口呼吸时,气流不像鼻呼吸那样经过鼻腔内的湿润/加温/减速/过滤。因此,更容易对黏膜产生刺激,引起口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大,而扁桃体、腺样体肿大又会进一步堵塞气道,造成鼻气道压力增加,再次增大口呼吸的发生率。

为什么会有口呼吸?

1.鼻咽部的气道发生阻塞,通气量不足,不得不张口呼吸。 常见有以下情况:
腺样体、扁桃体肥大。 腺样体、扁桃体为咽部的淋巴组织,发炎时肿大,引起气道狭窄。腺样体位于鼻腔最后面,生理情况下,5岁体积达到最大,7岁开始萎缩。

过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎症状为鼻分泌物增多、鼻痒、鼻塞,是青少年儿童气道阻塞的重要因素之一。过敏性鼻炎与腺样体肥大互相影响,久之会发生口呼吸,变成下图经典的“腺样体面容”。在雾霾天多发的异常气候里,家长更需多加关注孩子的鼻咽健康。

鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等其他鼻部异常。

CT显示扭曲的鼻中隔(黄线)使经鼻气道不畅,多源于面部撞击伤。
2.不良习惯
鼻子通畅的前提下却用口呼吸,纯粹不良习惯。
鼻子不通的原因解除,但是口呼吸习惯仍未破除。

口呼吸的危害

 1 .牙列畸形。 引起牙列畸形的重要原因是舌的位置错误。正常情况下,舌体静息时(闭口时)的正常位置是轻触上颚。水平面上来看,上颚内有舌肌向外推,外有颊肌(面部肌肉)向内挤,在力的平衡下正常发育。

A:正常舌位置和后牙关系。

B:口呼吸时舌位置较低,伴有后牙反颌。

为了进行口呼吸,孩子大部分时间下颌下降,以使嘴巴张开,舌体跟随下颌骨下降,舌体与上颚丧失接触,没有部颊肌力量抗衡。上颚受挤压变窄、高拱;相应的,上颌牙齿开始拥挤、不齐。最明显的是,上前牙前突(龅牙),后牙反颌也会发生。

同时,口呼吸时,舌会卧于下颌前牙上,影响前牙垂直向发育,会导致前牙开合。据统计,3-6岁儿童中,口呼吸和前牙开合的关联率为35.5%(美国,2008)。

前牙开合

2.牙周疾病。 长期口呼吸常伴有前牙(尤其是上前牙的菌斑堆积、牙龈发炎。口呼吸时会带走口腔诸多水分,干燥的口腔环境缺少了唾液的机械冲刷和杀菌作用,菌斑堆积,牙龈发炎。而且,鼻呼吸的人唾液呈碱性,而口呼吸的人唾液偏酸,酸性环境也不利于牙齿和牙龈健康。

 

口呼吸者牙龈红肿、光亮。

3.损伤颜值。 先来几个经典例子感受下“颜值杀手“的威力。

看这个男孩10岁时的照片,嘴唇闭合,面部比例自然协调。14岁时,他的爸爸送给他一只沙鼠作为生日礼物,他就一直养在房间里。同屋的3年里,虽然他对鼠毛过敏,但他却宁可口呼吸也不肯送掉这只沙鼠。17岁时的照片显示已经长偏了——开唇露齿;嘴唇松弛无力、外翻;下颌骨下降、舌位置下降引起颧骨发育不良、不够突出;面容拉长;下眼睑有些外翻。如果没有口呼吸,按照基因编码表达,本该是名美男子呢。

再来看一对英国的亲姐妹,Kelly7岁和Samantha8岁时因口呼吸问题就诊,之后Kelly纠正了口呼吸,9岁时的照片颜面骨骼发育良好,而Samantha仍用口呼吸。从2年后的照片上来看,姐姐和妹妹相比,上前牙突出;脸颊扁平拉长;下颌后缩。看颜值,本来都是天使儿童的,结果一个长成了天使姐姐,一个却长成了天使猴猴。

 

4.智力、精力、注意力下降及其他危害。 口呼吸与正常鼻通气相比,吸入的氧气量更少,长期血氧饱和度低会影响发育中的各个重要器官。口呼吸的孩子睡眠质量并不高,睡眠中常有打鼾现象,白天则表现为困乏、精力涣散、兴趣缺缺。
口呼吸常伴发错颌畸形,所以颞下颌关节紊乱和吐字不清也常出现; 嘴唇干裂; 嗅觉刺激减少,食欲不振,加之咀嚼力下降,影响进食; 口呼吸因为缺乏鼻部的加热加湿过滤,容易诱发下呼吸道疾病。

口呼吸应该怎么办?


孩子成长发育的每一步都是不可逆的,2-15岁是治疗孩子口呼吸的黄金年龄。一旦确定孩子有口呼吸,家长应立刻采取如下行动:
1.确保孩子能通过鼻气道呼吸,否则应前往医院耳鼻喉科治疗。
2.确保孩子已经治疗过敏,因为过敏迫使孩子不得不口呼吸。
3.总结你的孩子已经发生本文中哪些口呼吸症状,纪录下来。
4.咨询牙医,帮助孩子通过肌肉平衡训练,第一时间治疗TA的口呼吸,杜绝后续任何不良发育影响。


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