牙医说要“杀神经”时，真的是在为你考虑！

很多因为 牙疼 而去医院看病的牙友

经常会听到医生提到 一个词

杀！神！经！

可可可…可…怕

而对另一个词「根管治疗」相对陌生

「杀神经」其实就是「拔牙髓」

是「根管治疗」中的一个关键步骤

很多牙友听到这个治疗心里都 咯噔一下

—Part 1—

牙齿出现什么问题时

需要做根管治疗？

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① 蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎；

症状≈牙齿疼痛/剧烈疼痛

② 牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙；

症状≈牙齿容易变色，易崩裂

③ 意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露。

症状≈牙髓暴露处探痛，无法正常咬合

—Part 2—

什么是根管治疗？

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先简单看一下牙齿的结构

用一个词来形容非常适合

那就是“外硬内软”

外硬内软

「牙髓」被牙齿硬组织包裹

掌管牙齿痛觉的「牙神经」在「牙髓」通过

一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，人就会感受到难以承受的疼痛。

这时候，想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能了。

为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染进一步发展，那就需要拔除牙髓神经，进行「根管治疗」。

「根管治疗」是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。

根管治疗通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以达到控制感染、修复缺损、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合的目的。

既能避免拔牙

也最大程度地保留了我们的自然牙

制止牙疼，恢复正常的咀嚼功能

那些一看到烂牙就劝您拔牙的牙医

根本就没有为您缺牙后的生活做考虑呀

这就是「杀神经」拔出来的牙髓

—Part 3—

做根管治疗的过程是怎样的？

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① 术前拍摄X线片

完善的根管治疗需要治疗前、治疗中和充填后拍摄根尖片，全景片协助诊断和治疗效果。

根管治疗前（左）根管充填后（右）

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② 揭开髓腔

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③ 确定根管工作长度

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④ 根管预备

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⑤ 根管冲洗、消毒

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⑥ 根管充填

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⑦ 根管打桩

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⑧ 完成牙体修复

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最后给牙齿做一个全瓷/烤瓷牙冠，起到保护作用，同时也解决了牙齿颜色灰暗的问题，更加美观。

—Part 4—

根管治疗后

不做冠可不可以？

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事实上在根管治疗之前，由于牙齿的疾病（如严重龋病），牙齿硬组织已有相当一部分遭破坏，治疗的过程中也会去除部分牙体硬组织，再加上治疗后，牙齿失去牙髓提供营养，牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，如果不做全冠保护，牙齿使用寿命会缩短。

所以送佛送到西

根管治疗要做「冠」呀兄弟

—Part 5—

那牙神经能不能不抽？

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如果病变累及牙神经，不抽牙神经，治疗的效果往往不理想。可能短期内解决了患者的问题，但是长远效果来看，随着感染的进展，病变可能会逐渐累及根尖周和牙周组织，反而加重病情，最终还是要打开髓腔，抽出牙神经。

所以，当遇上要不要抽牙神经这件事时，您可以向医生表达的自己想法，但也一定要听取医生的建议。

温馨提示

严重的牙齿问题都是由很小的问题发展而成，每一次病情的发展都留给我们充足的治疗机会，只是被我们的侥幸心理“敷衍”过去而已。

错过补牙最佳机会的朋友们，不要往回看了，技术的发展使得您还没到非拔牙不可的地步，您应该庆幸，您还可以「根管治疗」保住牙齿，如果您还不珍惜，最后真的拔牙了，拔牙后留下的空缺要补上吧。

镶假牙— 使用感不是特别良好

烤瓷牙—每“烤”一个，要把两旁原本健康的好牙一起磨小

种植牙—人不痛，钱包痛