原来，种植牙并不是想种就能种......

王小贱在与伙伴嬉戏打闹时，不小心磕掉一颗门牙，找不到了......

于是第一时间找到牙医问，是种牙还是镶牙，医生告诉他：“种牙，现在就可以种。”

小tip：意外脱落的健康牙齿用牛奶保存好，第一时间就医，说不定还能植回去，“救活”。

李小美这颗经历过 N 次根管治疗后的前牙最终还是没能保住，医生告诉他：“炎症消退后4周左右可以种植。”

张国庆在儿女的劝说下，终于把只剩残根的后磨牙拔了，想问能否马上种植，医生告诉他：“需要先植骨，看恢复情况，半年后种植。”

同样是种牙，怎么有人刚拔完牙当天就种上了，有的人就还要再等半年甚至更久呢？知识点来了~

拔完牙多长时间可以种呢？

种植牙的时机选择上，是根据具体情况来定的，主要因牙位而异。一般情况下传统的观点，都是认为要缺牙区骨完全愈合之后是种植的最佳时机。

实际上会有种植时机可分为即刻种植、早期种植、常规种植和延期种植。要根据患者的具体情况作出判断。

即刻种植，为拔牙同时植入种植体。听起来让人怪心动的，看看它的优点吧：

1、无须等待拔牙创愈合即可立即修复，早期恢复咀嚼功能，减少了手术次数，缩短了治疗时间，减少了患者的痛苦。

2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根，能有效的预防牙槽嵴吸收， 使骨丧失达到最小程度。

3、参照原有牙根的方向，种植体易于植入较理想的位置，冠部易与邻牙协调一致，形成自然的弧度和明显的龈乳头，增加美观的同时可获得最多的软组织支持，保存了牙槽骨高度和宽度。

即刻种植优点多，但并不是所有牙缺失都适合即刻种植，那么什么情况下可以即刻种植？

① 单根牙缺失

车祸等外伤引起的前牙根折、桩冠修复后引起的牙根纵折、根管壁侧穿无法保留的牙根等，均可进行即刻种植。

前牙缺失处无明显的炎症，最好缺了就种，同期即刻种植修复。

如果是前磨牙缺失呢，分情况考虑：

如果缺失牙是单根牙，无明显炎症且距重要的解剖结构较远（上颌前磨牙根尖距上颌窦大于 5mm 骨量；下颌前磨牙根尖距颏孔大于 5mm 骨量），则缺牙或拔牙的同时可进行即刻种植修复。

但是有些患者牙冠缺损后，或牙根纵裂后长期不做任何治疗，结果导致牙根周围有急、慢性炎症，牙片检查还可能发现有大小不等的根尖阴影或囊肿：▼

这类患者就不适合做即刻种植，但是为了有效的保存牙槽骨，防止牙槽骨的大量吸收，可以考虑做早期种植。

早期种植，又称延期即刻种植，为拔牙后 4～8 周进行种植手术。延期的目的是等根尖区炎症消失和拔牙创口的粘膜基本愈合。

② 全口牙缺失

All-on-4 是针对无牙患者的后牙区骨量不足以实施常规种植的治疗方案之一。

All-on-4 的方案，可以避开上颌的上颌窦空腔和下颌的下牙槽神经管，是无牙颌种植修复的治疗方案之一。

整个手术在上颌避开上颌窦的前壁，下颌避开下牙槽神经管，因此患者基本不需要做骨增量手术，同时前牙区的牙根大都为单根，因此适合做即刻种植。

All-on-4 在单颌只做 4 颗植体的埋入，因此对有一定种植经验的牙科医生来说，整个手术的过程基本可以控制在 1 小时以内，患者的手术风险和身体负担比较小。

即使是涉及多颗牙的拔牙，加上牙槽骨修整和种植体植入，手术时间大多可以控制在 2 小时以内。


常规种植——磨牙缺失

常规种植，为牙拔除3个月后进行种植手术。

只是，上颌第一磨的种植修复尤其要警惕上颌窦底的位置，东亚人多数上颌窦低位，可能需要做个上颌窦提升手术。

目前磨牙拔除后，常采用这种方法。但是也有报道后牙拔除后，采用即刻种植并取得预期结果的报道，但是这种方法的缺点是我们很难预期今后的美学修复效果。主要问题是拔牙后牙槽嵴顶区牙槽骨吸收的量是无法事先预计的。

延期种植

为拔牙后 4 个月后进行种植手术。

这主要是拔牙时发现存在较大的骨缺损，需要植骨的患者。

▲就像种树需要土壤一样，种牙需要足够的健康的骨组织。

如拔牙 3 个月后进行自体骨或异体骨的移植，骨移植术后 6 个月再进行种植手术。

经过或短暂或漫长的等待后，你的种植牙也就可以派上用场啦。

种植牙使用寿命，我们当然希望是越长越好，而这除了前期有靠谱医生的细心治疗计划及技术做保障，也要注意定期复诊检查以及本人日常良好的口腔卫生习惯。

上面讲到的最佳种植时机，是简单且理想情况下种植修复的时机选择，在实际的临床中，制约因素很多。要种牙，归根究底还是和你的牙医充分沟通哦！