“狡猾”的龋齿，竟还有多副面孔？！

我们日常刷牙时的观察，很容易忽视龋病“盲点”，比如白垩色浅龋、躲在视线死角的牙齿邻面龋坏等等。

因为不同的年龄段，有其各自易发的龋病类型。而且，它们展现的外观形态也不同！

那么，龋齿到底有多“狡滑”呢？今天带你一探究竟！

对于儿童来说，奶瓶龋是“牙齿杀手”，常见于上切牙（也就是门牙）的唇侧面以及邻面，少见于下切牙。

有的家长喜欢给宝宝含着奶瓶诱导入睡，这是完全错误的行为！

牙齿钙化程度低，如果一整晚都浸泡在奶液中，再加上夜晚唾液分泌少，对清洁的功能降低，3个月至半年，龋坏就有可能席卷乳牙，并且不可自愈！

要是习惯于用奶瓶诱导入睡，可以在最后灌上温开水给宝宝吸，清洗口腔内的余奶。

奶瓶龋初期，通常是牙齿颈部的白垩色（灰白色）脱矿带，爸爸妈妈要注意了！

另外，后期龋坏部位的颜色将越来越深，乳牙发黑，牙硬组织脱落，导致牙齿呈圆锥状。

最后，形成丑丑小小的残根……

那么，白垩色到底是个什么颜色？

其实，它有点像白色的粉笔。

牙釉质上会出现这种颜色的点斑，或是原本呈透明色的釉质，有一部分明显发白，透明度下降，就要警惕龋齿了！

急性龋常见于乳牙和年轻恒牙（比如小学生，初一、初二学生），特别是有全身系统性疾病或长期不良饮食习惯的孩子！

龋如其名，它来势凶猛，很容易进一步恶化，在短期内形成较深、较大的龋洞。

病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地比较软，比较湿润，因此又叫作“湿性龋”！

大部分成人的龋齿，都是一个长期的过程，通常出现在牙齿的窝沟点隙与邻面。

这都是我们平常刷牙时，不容易清洁到的死角，早期表面一般呈白垩色点斑块（表明牙釉质脱矿质区域）。

而随着时间流逝，色素沉着可能会变成黄褐色或黑褐色斑。

牙釉质内没有神经细胞，所以没有疼痛、敏感等不适症状。而且龋洞也还未构成，常常被我们忽视。

此时，如果牙面上的菌斑和残渣被清洁干净，原有致病条件发生了变化，龋病的发展很有可能停止。

而龋坏程度保持了原状，也就形成静止龋。

如果在刷牙时，发现牙齿顶面出现了上图这种情况，那么扎心了，牙本质龋坏，龋洞已形成！

小贴士：

龋坏很狡猾，常挑牙釉质较单薄的部分深入牙本质，再向其侧方和内部深入侵蚀。

可能牙釉质表面的龋洞看上去很小，磨除表面牙釉质后就会发现一个很大的龋洞，呈现口小底大的倒漏斗形状。

牙本质的硬度低于牙釉质，内有许多牙本质小管，有机物多，细菌更容易侵入生长，龋病进展会比较快！

这时，患者可能会感到疼痛，牙齿会变得更加敏感，特别是冷热的刺激会更加明显！

有龋洞的都算老实的，真正腹黑阴险的龋，可能没有明显龋洞！！！

牙本质发生龋坏，还有可能没有明显的龋洞形成，但透过透明的牙釉质，可能会看到暗色的或者黑色的龋坏区域。

建议绝不拖延，及时就诊哦！

当龋齿发展到下图这种程度时，相信不需要医生探针检查，疼痛感已经让你不得不在意它的存在了！

这是深龋，临床上可以看到的比较深的龋洞。

龋坏位置离牙髓腔比较近，细菌进入牙髓腔，或嵌入龋洞的食物压迫牙髓，很容易产生自发性的、阵发性的疼痛。

夜间仰卧时，疼痛感可能加重。若是再不治疗，就有可能演化成折磨人的牙髓炎！

补牙之后，就不再蛀牙吗？

其实，补牙并非一劳永逸，我们来看一个继发性龋齿的例子吧！

继发性龋齿，通常出现在填充物和其他牙齿修复物旁边。

由于致龋因素未能完全消除，导致龋齿复发，需要重新充填或是拔除后种植牙。

因此，补牙之后可不能掉以轻心，要定期去复查哦！

1、乳牙期宝宝的爸爸妈妈，要警惕奶瓶龋。

2、乳牙期和年轻恒牙期儿童，患龋齿的概率较高。卫计委最新数据：我国12岁儿童恒牙龋患率34.5%，5岁乳牙龋患率70.9%。

3、大多数龋病是个漫长的过程，从浅龋一步步发展到深龋，治疗开支也在一步步up，因此一定要尽早治疗。

4、补过的牙也有可能发生继发龋，要定期前往口腔科复查。

5、想要远离龋齿，爸爸妈妈一定要留心孩子坚持早晚刷牙，最好定期前往口腔科检查牙齿。

6、孩子从出生就可以开始清洁牙齿：

第一阶段：长牙前（6月龄），用指套纱布沾清水清洁牙床。

第二阶段：长前牙后（1岁左右），使用婴儿牙刷及小米粒含氟牙膏清洁牙齿。

第三阶段：长磨牙后（2岁半左右），孩子可以尝试刷牙，父母协助再清洁。

7、美国牙科协会建议，3岁以上中、高龋齿风险的孩子，每3-6个月涂氟一次。

8、3岁左右，可对乳磨牙进行窝沟封闭。6岁开始长恒磨牙，每长出一颗，及时进行窝沟封闭。