关于鼻子--鼻腔异物篇

—— ——鼻腔异物—— ——
鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。
异物可分为三大类:
●非生物类异物,如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;
●植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;
●动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。
临床以非生物类异物及植物类异物多见。多发于学龄前的儿童,这部分儿童由于身心发育尚未完全,特别容易发生此类情况。
异物进入鼻腔和鼻窦的方式主要有以下几种:
1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除时引起鼻腔异物。
2.儿童饮食不慎或呕吐时。
3.热带地区水蛭和昆虫较多,可爬入野浴或露宿者的鼻内。
4.工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。
临床上以前两种最为常见。

宝宝鼻腔进异物的表现
儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外,随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感,日久可有鼻窦炎。
如果一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时,请及时送孩子到专业地方就诊,切勿在家自行取出,否则处理不当异物堵塞气管很可能引起窒息等危险情况的发生。
因为孩子比较顽皮,很容易将各种东西塞进鼻腔,而家长也不容易察觉。因此首先要从源头隔绝,家长应将各种细小的圆球状物体放到儿童不易触及的地方。特别是纽扣电池,因为纽扣电池内含碱性物质,一旦塞入鼻腔极其容易产生化学反应,腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔,后果不堪设想。

图为一例纽扣电池进入鼻腔,造成鼻腔黏膜损伤,大量痂皮
注意事项
1
小件物品要收好:家居日常最好把比如回形针、纽扣电池、黄豆等,放到儿童不易触及的地方。当心纽扣电池:尤其是纽扣电池要收好,因为纽扣电池内含碱性物质,一旦塞入鼻腔,容易产生化学反应,腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔,后果不堪设想。
2
家长加强监护:家长一旦发现孩子有类似的举动时,应及时制止并予以教育。
3
尽快就医:一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时,请尽快送孩子就诊。


