鼻甲组织结构特点及慢性鼻炎的病因病理
1、鼻甲的特点:
人体的鼻腔,左右两侧各有三个鼻甲。鼻甲有骨质与粘膜两种不同组织。鼻甲粘膜组织包裹着鼻甲骨。鼻甲粘膜组织是一种海绵状的组织,神经、血管丰富,对外界的刺激极为敏感。鼻甲粘膜受到冷、热等物理刺激后,第一反应是产生快速的收缩或肿胀,在肿胀的同时可能会产生清水样的分泌物;在受到化学性刺激后,第一反应是容易产生喷嚏,也有可能同时产生清水样分泌物。
人体鼻甲(鼻甲粘膜)在 24 小时总是处于不同的状态,有时大,有时小,有时左侧大,有时右侧大,与人体昼夜间的生理变化周期和个体生理特点有一定关系。
2、慢性单纯性鼻炎的病因病理特点:
慢性单纯性鼻炎的病因很多,其主要病理变化是鼻甲粘膜组织的血管与神经功能失调,粘膜组织下的分泌腺体的功能失调,但鼻甲粘膜的收缩功能仍然处于正常状态或基本正常状态。
因此临床上主要表现为间歇性或交替性鼻塞、鼻分泌物增加;检查所见,鼻甲状态正常,或鼻甲肿胀,表面光滑,对 1%麻黄碱收缩反应好。
3、慢性肥厚性鼻炎的病因病例特点:
慢性肥厚性鼻炎主要是由于慢性单纯性鼻炎病程长久,或长时间使用减充血剂(或长期服用某些西药),导致鼻粘膜下组织增生、增厚,鼻甲粘膜的收缩功能严重减退,因此临床上表现为持续性鼻塞,由于总是鼻塞,因此,头痛、嗅觉阻碍等症状较慢性单纯性鼻炎更多见或明显。
检查可见,鼻甲粘膜肿大,而且表面不光滑,对 1%麻黄碱收缩反应差。、如果伴有鼻甲骨质的增生,在 CT 检查时,可见鼻甲骨质增大或伴有鼻甲骨质内空泡。
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