在这春暖花开季节，当家长抱怨宝宝“感冒流涕老好不了”的时候，要警惕“过敏性鼻炎”可能。
 

过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病。过敏性鼻炎在欧美国家和我国的患病率分别为 15%～30% 和 4%～38%，且发病率呈逐渐增加之势。
 

过敏性鼻炎 也称变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR），是特应性个体接触过敏原后，由 IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。简单的说，正常人体的免疫系统能够识别花粉、尘螨这些东西，是不会引起机体反应的；但是，有过敏体质的人群，他们免疫系统会把正常的东西（如花粉、螨虫等）当作异己去攻击。在攻击过程中，身体会产生抗体，在产生抗体的过程中，体内会有炎性物质分泌，会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，表现在鼻子上就叫过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎同时也是一种由基因与环境共同作用而诱发的多因素疾病。


 

诱发因素包括：

【遗传】有过敏性家族史的宝宝比正常宝宝的病发率要高出很多，根据统计双亲均患有过敏性疾病时宝宝罹患率高达75%，而只有单亲有过敏性疾病时宝宝罹患率亦可高达50%，因此遗传因素占有相当重要的因素。

这种遗传并不是遗传的过敏性鼻炎，而是遗传的过敏性体质。过敏性鼻炎就是全身过敏反应发生在鼻腔黏膜的一种局部表现。

【环境】吸入性过敏原是最常见的，2岁以下儿童对室内过敏原产生临床显着的敏感性，常见的过敏原包括：尘螨、霉菌、宠物和昆虫等；4-6岁以上的儿童，对户外过敏原的敏感性更为常见，主要是花粉、树籽、草籽等。

车辆废气中的芳香烃颗粒、家庭装修造成的甲醛、大气污染等，虽然不是过敏原，却是过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因。


【饮食】过敏体质宝宝肠道的通透性较高，消化功能的发育又较成人欠佳，对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏。在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎。

【疾病】感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发生。


过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。　
　
 
过敏性鼻炎表现：

幼儿过敏性鼻炎症状和体征有很大的变异，多不典型。


※鼻痒（揉鼻子揉眼睛）
※打喷嚏（通常是突然和剧烈的连续发作）
※大量水样鼻涕
※鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）

 
过敏性鼻炎引发的并发症：

①支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，二者常常互为影响。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，鼻炎可以加重哮喘发作，使哮喘发病风险增加。反之，如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的防治措施，则可以减少哮喘的反复，甚至可以避免哮喘的发作。

②鼻窦炎：窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，其次是细菌定植和感染，表现为流脓涕、可伴有头痛、鼻堵、嗅觉下降。


③分泌性中耳炎。

④扁桃体肥大、腺样体肥大：出现反复呼吸道感染、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。

⑤鼻息肉：阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可治愈。

⑥鼻出血：是儿童鼻出血常见原因。


⑦嗅觉障碍：进而影响宝宝食欲。

⑧失眠：对于婴幼儿使其睡眠质量下降，导致宝宝的生物钟紊乱，引起宝宝睡眠时哭闹；对于学龄儿，睡眠不良引起精神不济，注意力不集中，记忆力减退，引起智力发育障碍，影响生长发育。

⑨影响宝宝面容：鼻腔堵塞，必须经常用口呼吸，上下嘴唇没有闭合，导致唇肌松弛，严重的可能会出现唇外翻、牙齿不齐，影响宝宝颜值。

 
过敏性鼻炎的分类及分级：


1. 按时间模式可分为：

季节性（如花粉症）
常年性（全年暴露，如屋尘螨）
一过性（偶然暴露，如在别人家接触了宠物）。



2. 按症状发作频率可分为：

间歇性：每周发作 < 4 天或每年 < 4 周；
持续性：每周发作 ≥ 4 天或每年 ≥ 4 周。



3. 按严重程度可分为：

轻度：症状轻微，能够忍受；睡眠、日间活动等不受影响。

中、重度：发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上，症状无法忍受；睡眠、日间活动受到影响。
 


 
过敏性鼻炎与普通感冒的区别：

伴随症状：普通感冒常伴有发烧、咳嗽等其它呼吸道症状；而鼻炎只有鼻部症状。

病程：感冒逐渐发病，一周左右症状会消失；而过敏性鼻炎发病快，且只要过敏原存在，症状就会一直存在，常反复发作。

传染性：感冒会传染给别人；过敏性鼻炎没有传染性。

季节性：感冒一年四季都会发生；过敏性鼻炎的季节性明显。

鼻镜检查：感冒鼻腔粘膜是充血发红的；但是过敏性鼻炎的鼻黏膜肿胀，颜色灰色或苍白。